孕妇的乳房护理

纪 云 纪 华 纪 霞

1.吉林省东辽县安恕镇中学，吉林 东辽 136600;2.吉林省东辽县平岗镇计划生育工作站，吉林 东辽 136600;3.吉林省东辽县计划生育技术指导所，吉林 东辽 136600

孕期乳房护理是很重要的，孕期第一个月开始，乳房便发胀、增大而变沉重，有时还有刺痒和阵阵痛感。因此，怀孕时需要戴上一个合适的乳罩托住乳房，防止下垂，以保持乳房的优美轮廓，但不能太紧。怀孕8周后，乳房明显增大，乳晕内更加突出，乳头四周的皮肤色素沉着，乳晕颜色加深。乳晕内皮脂腺肥大呈小颗粒状，分泌大量油脂性物质覆盖在皮肤表面，起着润滑和保护作用。乳头及乳晕的明显改变，被当作诊断妊娠的一个证据。怀孕4个月时可从乳头内挤出一种淡黄色的黏液，称初乳。怀孕5个月时，乳晕四周出现了一些褐色斑点，形成了第二乳晕，它可以增强皮肤的固定性，有利于哺乳。同时，乳房的血液供应更加丰富，皮肤浅层的静脉扩张，出现紫色的条纹。怀孕5个月后，乳房做好了充分准备，一般于分娩3天后，在垂体分泌的催乳激素的作用下，开始正式分泌乳汁，所以受孕期间，需要做好乳房保健及护理工作。

1 乳房的支托

怀孕期乳房在体内激素的刺激下，乳腺管增生、乳腺泡发育，乳房组织发育增大。乳头易勃起，对刺激敏感。孕妇常有触痛、胀痛和下坠等不适感。此时，穿戴合适的乳罩可达到满意的效果。首先，穿戴乳罩支托乳房，避免乳头与内衣的接触，可减轻不适。其次，穿戴乳罩可以维持正常而又美观的乳房外形。由于乳房没有随意肌，若不用乳罩支托，孕期的乳房外形则容易改变。合适的乳罩应该具备可以随意松紧的特点;随着胸围的增大，乳罩大小需要相应调整;乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位，防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。

2 乳房的清洁

清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅，又有助于增加乳头的韧性，减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。在初乳出现阶段，初乳易在乳头处形成结痂，应该先以软膏加以软化，然后用温水拭除。如果产前使用肥皂或酒精清洗乳头，除去了乳头周围皮脂腺所分泌可保护皮肤的油脂，乳头过于干燥，很容易发生皲裂而受损害。所以计划母乳喂养的孕妇，不主张使用肥皂和酒精来清洁乳房。乳房的护理应该暴露于阳光和空气中进行。孕妇每天准备一条干净毛巾和温水清洗乳房，擦洗时切勿造成乳头的刺激感或酸痛。在怀孕的最后3个月，使用干毛巾摩擦乳头以增强乳头的韧性，有助于预防乳头皲裂。也可指导孕妇，在清洗乳房后，用少量油脂置于大拇指和食指上然后用拇指和食指轻柔地旋转乳头30 s，将油脂均匀地涂在整个乳头上。

3 乳头的护理

正常的乳头为圆柱形，突出于乳房平面，呈一结状。乳头扁平或轻度凹陷者，往往在分娩之后会自然突出。如果乳头内陷，可致产后哺乳发生困难，甚至无法哺乳，导致乳汁淤积，继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者，应该于怀孕5～6个月时开始设法纠正。具体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位，用力下压乳房组织，然后逐渐向乳晕的位置向外推。每日清晨或入睡前做4－5次，待乳头稍稍突起后，用手指轻微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出，或用一个5 ml空注射器的外管扣在乳头上，用一橡皮管连接另一个5 ml注射器，利用负压抽吸方法也有助于乳头外突。每次清洗乳房，软毛巾擦干后，以手指捏住乳头根部轻轻向外牵拉，并揉捏乳头数分钟，长期坚持，可克服乳头内陷。

4 皮肤的护理

妊娠期新陈代谢旺盛，孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增加，常导致不适感。经常沐浴、更换内衣可以促进舒适。沐浴和擦身可以在孕期任何时间进行 (胎膜已破者禁止沐浴)。妊娠的最后3个月阶段，由于沉重的腹部致使孕妇身体不易保持平衡，进出浴盆动作笨拙，容易滑倒，所以不主张盆浴，建议采用坐位淋浴方式。

5 孕妇的衣着

孕期提倡穿弹性好的连裤袜，避免穿环形袜带以及圆口松紧的长筒袜，因为它们妨碍下肢静脉回流，加重静脉曲张。孕妇身体的重心发生前移，常常需要改变身体姿势才能维持身体的平衡，此时孕妇穿鞋要考虑安全性，为此不能穿高跟鞋或容易脱落的凉鞋。

6 休息与活动

孕妇很容易疲劳，必须向她们强调预防疲劳的意义，使其掌握有关的预防措施。休息和睡眠可以使细胞能量得以补充，是避免疲倦、消除疲劳的有效方法。除每晚8 h睡眠外，还应使孕妇在白天至少有1 h的休息时间。怀孕期间参加室外运动可以获得阳光和新鲜空气。室外散步是最好的运动方式，散步不仅简单易行，可以刺激全身肌肉的活动，并增强身体某些部位的肌肉力量，尤其是与分娩有关的几组盆底肌肉。进行各项运动时，均必须避免过度，防止造成不适状态。