新生儿呕吐的临床治疗观察

于 侠

吉林省通榆县生殖保健医院，吉林 通榆 137200

新生儿在幼小时有时会发生呕吐现象，如果处理不及时或者处理不当就可能会将呕吐物在呕吐时吸入体内，并由此引发疾病。及时地去协助护士做好病症的安全措施，这些对于幼儿来说是极其重要的。根据我院近几年来对于新生儿呕吐发生情况的资料进行分析，结论如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 我院从去年1月至今年12月共收治了50例有呕吐症状的新生儿，其中男婴36例，平均年龄15天，女婴14例，平均年龄10天。在所有资料中，诊断为喂养不正确引起呕吐的只有4例，其他的均是由于疾病引起的呕吐。

1.2 临床诊断 新生儿的呕吐是由于以下几个原因：(1)新生儿在幼儿时期身体中的调节中枢的发育还不十分完全;(2)新生儿的胃由于其容量比较小并且呈水平的位置，胃入口处的括约肌比较松散;(3)新生儿不会自主进食，喂养不当则会发生呕吐现象;(4)新生儿在发生疾病的初期，其病症也通常是先出现一定程度上的呕吐现象。

1.3 观察及分析 通过新生儿呕吐发生情况进行观察分析，多数新生儿年轻的妈妈区分不清是病因呕吐还是正常呕吐，如果处置不当则有可能会使幼儿失去治疗的良好的机会。从我县生殖保健院的新生儿治疗情况来看，在我院通过我们医护人员的积极治疗与精心护理这些孩子病全好了。

2 治疗结果

2.1 由于羊水而引起的呕吐 新生儿在出生的当天或第二天发生呕吐，则是由于新生儿母亲的羊水污染了新生的胃中的内容物发生呕吐，如果这些内容物吐净后，新生儿可自行好转。

2.2 新生儿喂养不当而引起的呕吐 这种情况大约占新生儿呕吐的25%，主要是由于新生儿喂乳的次数过于过多过频、喂乳量过多、乳的浓度不合适以及乳汁的温度过高或过低等等。

2.3 出生时胃粘膜受到刺激 在新生儿中，有一部分可能是由于新生儿的胃内血液的贮存或胃内出血也会引起新生儿的胃出血，从而引起新生儿的呕吐，这时的呕吐物多为带有红色血性物质，对于医护人员来说是容易发现的，所以对此方面要积极进行治疗。

2.4 新生儿颅压的增高而引起的呕吐 这种情况常见于新生儿发生的脑炎以及各种脑病等，这时的新生儿的呕吐会呈现出喷射状，引起的呕吐物也多为奶液，这时医护人员可采用脱水剂进行辅助治疗。

2.5 新生儿由于受到感染而引起的呕吐 这种情况通常以新生儿的肠道感染为最常见，呕吐物也多为胃内容物，这时可对新生儿进行消炎。

2.6 新生儿由于胃肠道功能失调或者是消化道畸形而引起的呕吐，此种情况下可对新生儿采取相应措施进行治疗。

3 讨论

新生儿呕吐虽然看似平常的小事情，然而如果处理不当则会酿成大错。本人结合多年的实践经验对新生儿呕吐认为应从以下几方面去治疗：

3.1 采取禁食措施，并适应进行其胃肠减压。对新生儿进行适度的禁食可以从根本上减轻对新生儿胃粘膜的刺激，这是从根本上减少宝宝呕吐的基础。

3.2 细心喂养，耐心护理，有此新生吸吮奶非常的猛，对于这样的宝宝年轻的妈妈在喂奶时要吸吸停停，同时喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背，让胃内空气逸出，并将新生儿的头抬高片刻。

3.3 及时洗胃、灌肠。如果是由于新生儿的胃肠问题则可以用1%碳酸氢钠液或生理盐水进行洗胃，通过清除新生儿肠道内的物质来防止呕吐的发生。

3.4 已经发生了呕吐的宝宝，则应当在其呕吐后及时清除宝宝口腔及咽喉内的奶汁。对于呕吐物医护人员可以采用棉签蘸出或用消毒纱布伸入口内小心翼翼揩净，如果新生儿呕吐发生窒息，医护人员则可以给氧气吸入，必要时可采取口对口人工呼吸法来保证新生儿呼吸畅通无阻。

3.5 对其皮肤要进行及时清洁护理。由于新生儿的皮肤比较娇嫩，皮肤的角质也非常的薄，因此如果处置不及时则可能导致皮肤发红，严重时可能发生溃烂，对此要用温热水将新生儿呕吐物清洗干净，确保新生儿的健康成长。

3.6 做好年轻的宝宝家长心理护理和健康教育。由于新生儿的父母比较年轻，对于宝宝的到来可能缺乏心理准备，更是没有相关的经验，此时医护人员在这方面要做好他们的心理护理，使其掌握新生儿的常规护理方法。

［1]张家骧．新生儿急救医学［M]．北京：人民卫生出版社，2000，436－440．

［2]崔炎．儿科护理学 ［M]．第 5版．北京：人民卫生出版社，2002，115．