疏风活络汤外用熏洗治疗中风偏瘫

湖北省武汉市洪山区中医院，湖北 武汉 430070

随着社会老龄化的不断加剧，中风病的发病率逐年增高，其中中风偏瘫是最常见的中风后遗症，常引起一侧肢体肌力减退，活动不得或完全不能活动。偏瘫病人多伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热不知，疼痛不觉等。近年在中药内服的基础上运用中药外用熏洗法治疗中风偏瘫30例取得了一定疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察病例均为我院门诊及住院患者，共60例，其中男38例，女22例;年龄58～83岁;60例均有不同程度的一侧肢体活动不利。60例患者随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，两组临床资料具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 治疗方法

均根据两组患者的病情选择中草药口服，有高血压病患者用降压药物控制血压。治疗组在此基础上加用疏风活络汤外用熏洗治疗，处方:当归10g，黄芪20g，川芎20g，防风10，苏木30g，千年健30g，木瓜30g，威灵仙30g，活血藤30g，桂枝10g，钻地风30g，寻骨风30g，牛膝15g，香樟木30g，路路通30g，伸筋草30g，红花10g，藤力根30g。伴有腰膝痠软等症状者可加入怀牛膝30g、杜仲10g。隔日一剂，水煎熏洗。两组患者均观察60天。

1.3 疗效判定标准

对治疗前后患者的神志、言语、肢体运动功能等主症进行综合评定参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的疗效评定标准。显效:中风的临床症状，体征明显改善，如半身不遂，肢体感觉障碍等明显改善。有效:中风的临床症状，体征有所改善，如半身不遂，肢体感觉障碍等有所改善。无效:中医临床症状、体征均无明显改善，如半身不遂，肢体感觉障碍等无明显改善。

2 结果

两组中风偏瘫疗效比较:治疗组30例，显效8例，有效18例，无效4例，有效率为86.7%。对照组30例，显效4例，有效12例，无效14例，有效率为53.3%。两组比较治疗组疗效明显 (P〈0.05)。

3 讨论

关于中风的记载，早在《内经》中就有卒中，昏迷有仆击，大厥，薄厥等描述。对半身不遂又有偏枯，偏风，身偏不用，痱风等不同的名称。中医对中风偏瘫的辨证，认为多为气虚血瘀阻滞脉络。而自拟疏风活络汤中黄芪益气通络，扩血管降低血小板粘附性，改善微循环，当归补血，养血，活血，降低血小板凝集，溶血栓，扩张血管，减轻体内缺氧，川芎行血中之气，抵制血小板聚集，具有预防血栓形成的作用，现代研究表明，中药熏洗通过药力和热力的有机结合，促进皮肤对药物的吸收，改善血液和淋巴循环，放松痉挛肌肉，改善细胞内环境的酸碱度，削弱酸性物质对神经末梢的刺激，促进体内无菌性炎症的吸收，减少组织粘连和促进损伤的愈合，达到消炎，消肿，软坚散结及上痛的作用。全方共奏疏风活络，益气活血之功效。