心理护理和人性化护理在骨科护理中的临床意义

郑 艳

随着医学的发展，现代医学模式逐渐从单纯的生物医学转变为生物-心理-社会医学模式。护理学也由单纯的“疾病护理”转变为以人的健康为中心，强调人性化，体现“人文关怀”的护理模式。因骨科患者住院时间较长，加之骨科患者的心理存在着与其他病种患者不同的一些特点，所以需要进行有目的的专业护理，从而有利于医患之间建立良好的关系，使患者满意家属放心。

1.患者分类

骨科疾病一般可分为两类，突发性和非突发性的骨科疾病。

1.1 突发性骨科疾病患者。此种类型多为骨折或关节脱位患者，具有局限性疼痛、压痛、局部红肿、肢体活动受限等症状。加之患者入院后需持续牵引或石膏等固定伤处，这些操作会增加患者的不适感。患者往往情绪低落，脾气暴躁，在这种情况下对护理的要求更加严格。护理人员应该根据这个特点详细的介绍住院环境、主管医生、主管护士，尽快与患者建立平等交流的关系。使患者了解主管的医生具有丰富临床经验，能帮助其解除病痛，为接下来的护理工作做好铺垫。另外骨折患者疼痛较甚，这时护理人员需要主动安慰患者，了解疼痛的性质、部位、程度，观察患肢肿胀、末端血运、感觉等情况。耐心地向患者解释疼痛的原因，让他们心情放松、注意力转移，科学的对待所出现的疼痛状况，及时通知医生处理。

1.2 非突发性的骨科疾病患者。此种类型疾病如股骨头坏死、腰椎病、颈椎病、脊柱侧弯等，疾病病程较长，患者对于病情比较了解，往往不会抱着短期内治好的心理，态度要较突发性骨科疾病患者相对温和，但这并不意味着护理工作会轻松，相反在护理此类患者时，护理人员应付出更大的耐心和努力去换来患者的信任。护理人员要用温柔的笑容和亲切的鼓励使患者了解到冰冻三尺非一日之寒，其身体需要一个逐渐去调适以达到逐渐健康的过程，所以无论是在治疗时间还是病情转归上都需要有一个过程。要让患者了解到这一点，从而积极的配合治疗而不是予以抱怨和怒气。

2.以人为本的护理理念

“以人为本”是指人文关怀精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想。以人为本的护理理念是“以人为本”的科学观方法论在护理科学中的体现。

2.1 熟练的技术操作能力 技术人文关怀体现在护理的每一次具体操作中，只有掌握护理操作的基本技术，理解每一项操作步骤的理论基础和原理，规范护理人员的言行举止、仪容仪表，尊重患者，做到视患者如亲人，以换位思考的态度耐心地对待每位患者，才能更好的贴切护理服务。

2.2 手术前后的护理 做好术前准备，耐心听取患者的意见和要求，阐明手术的必要性和重要性，用恰当的语言介绍手术的过程以及手术过程中存在的风险，尽量消除患者的紧张情绪，使其积极配合手术治疗。手术后采取积极地镇痛措施，切实减轻患者的疼痛。

2.3 护患沟通中的人文关怀 是指护士与患者或家属之间信息和情感交流的过程，是心理护理的核心。护士要充分认识到护患沟通的重要性，牢记整体护理的理论，注意患者的不同差异，针对性地运用沟通技巧，善于化解沟通中的僵局，改变护患之间的不良局面。

2.4 康复指导的人文关怀 护士以丰富的专业知识，指导患者康复。如根据骨折特点指导患者饮食，促进伤口愈合，骨痂生成，协助患者锻炼受伤肢体，积极鼓励，增加患者康复信心。同时帮助患者维持良好的家庭关系和社会支持，让患者感受到护士希望患者早日康复的真诚。

总之，骨科护理工作应始终坚持“以人为本”的指导思想，一切从患者出发，满足专科特点为根本要求，使骨科护理工作得到患者及其家属的肯定，保证了骨科患者得到有效治疗的同时，也提高了护理服务质量，增加了医疗行为的科学性以及有效性。以人为本是社会精神文明发展的必然趋势，是心理护理和人文关怀在护理临床运用的需要，也是患者早日康复的需要。

1 黄津芳.人性化管理理论在护理管理中的应用［J］.国外医学·护理学分册，2005，24(9)：564-567.

2 周霞，张岚，周辉，等.对护理人员实施人性化管理的研究进展［J］.护理研究，2005，19(5)：：751-758.

3 潘洁，钱念渝.论人性化护理服务的实施［J］.护理学杂志，2006，21(4)：59.