浅述舒适护理在门诊病人静脉输液中的疗效观察

王玉华

(江西井冈山市计划生育服务中心 江西井冈山 343600)

静脉输液是临床常用的治疗手段,通过静脉输入药物达到治疗疾病的目的,但是静脉输液过程给患者带来一定的不适和心理压力,尤其是门诊静脉输液。随着医学模式的转变,护理服务的期望值逐渐提高。为患者提供一个安全舒适的治疗环境和予以体贴周到的护理服务,不但可减轻患者身体疲劳,缓解心理不适,提高工作满意度;而熟练的操作技能,则能有效改善门诊患者输液时的疼痛不适,避免不良纠纷事件的发生。因此,如何为门诊病人提供高质量的静脉输液护理是评价护理服务质量的一个重要指标,提高病人的舒适度和满意度。以下是本人近年来我站对门诊输液患者舒适护理的经验总结,现报道如下。

1 临床资料

2010年1月2011年11月,本组960例,男250例,女710例年龄4～70岁,平均37岁。一般输液3～7d,文化程度小学至大学。职业有:普通农民、工人、干部和知识分子。患者静脉穿刺部位均为手背静脉,无输液禁忌证和语言沟通障碍。

2 方法与护理

2.1 良好的服务态度,增加门诊输液患者的心理舒适

礼貌的行为,规范的服务,能使门诊输液患者产生被重视之感;和蔼的表情、微笑的面容、总是让人感到格外亲切、如沐春风;恰当称呼、适当的问侯、关注的目光,让人心里由衷地感到亲近、自然,舒适之感油然而生,瞬息之间便缩短了护患距离,之前的不快之情渐渐消散。

2.2 熟练的操作技能,减轻患者的疼痛不适

2.2.1 提高穿刺技术,减轻疼痛 根据患者的年龄、体型、疾病及静脉走行特点,选择合适的穿刺位置,达到无痛或减轻疼痛的效果。恰当的进针角度和一定的穿刺速度,能明显提高静脉穿刺时一针见血的成功率,使患者的疼痛感得到减轻;妥善而有效的固定方法,可防止静脉穿刺针尖从血管内滑脱而引起药液外渗。根据输入药液对机体的治疗作用掌握有效输液滴速;针对患者的主观感觉及药物的组织刺激性,进行合理调节输液速度,可逐步减轻患者的局部不适感。

2.2.2 掌握拔针技巧,避免针眼出血 熟练掌握拔针技巧,根据进针角度和针头走行原理,血管针眼比皮肤肉眼所见针眼要靠上约0.2～1.1cm,为了达到有效止血,2处针眼均需有效按压[1];才可防止针尖两侧对血管壁产生切割力,损伤血管壁而增加患者的痛苦[2]。

2.3 环境适宜、体位舒适,如病情允许,患者可自由选择体位,护士一旁协助所需,增加需要时,协助更换不同的卧位体现“人文关怀”

(1)适宜的环境温度,安静的治疗环境,能够让门诊输液患者感到安定、舒适;根据患者病情、年龄及躯体活动情况,安排合理的区域位置,处以舒适的体位,提供必要生活照顾。

(2)温馨的友情提醒,细致周到的生活护理,特别是协助无陪护者如厕、为患者进行保暖等护理措施,充分体现“人文关怀”;适当为患者提供一些生活便利,如:无偿提供一次性口杯、开水、纸巾等行为,则能体现出医院服务的“文化内涵”。

2.4 有效护患沟通,增进相互配合

在进行静脉穿刺时,许多患者常常由于害怕疼痛而出现动作不协调。比如:嘱其握拳时,患者却因为心理极度紧张,却往往表现出用力紧握拳,手腕紧张僵硬,致使操作者随意调整穿刺角度困难[3]。另外有效的语言沟通、适当的动作交流,不但能分散患者的注意力、消除心理紧张,还能增进护患关系、促进护患配合,从而使得患者能够在情绪稳定、心理放松的状态下接受静脉输液治疗。

2.5 工作严谨,避免不良刺激

始终保持严谨的工作态度,操作中严格执行查对制度,配置药物时神情专注、认真,不在患者面前高声谈笑或讨论与工作无关的事。因为护理人员一个不经意的动作或表情,均可能成为患者不良情绪的应激源。加强巡视过程,密切注意门诊输液患者的身心动态,观察药物不良反应。消除不良刺激,小儿、成人输液分开,开辟专门的小儿输液场所,提供儿童特殊用品及玩具预防小儿哭闹,并做好隔音措施,以免成为不良的环境刺激。

3 结果

通过满意度问卷调查,病人感觉舒适的有950例,舒适度为96%,对护理工作的满意度为98%。不良反应减少为2%.

4 结语

总之,通过开展对门诊静脉输液病人的舒适护理,改善了护患关系,明显提高了患者的身心舒适程度。患者从舒适护理中不断获得有益于治疗护理的知识和学习方法,使其在良好的环境氛围和最佳状态轻松完成治疗和护理护理,不但可使患者感觉到身体舒适、心理自然,还能使患者充分感受到了医院文化的“人文关怀”精神,增进人际和谐;从而促使门诊患者在整个输液期间,确保身心愉悦、治疗安全。因此,注重门诊患者输液过程中的舒适护理,是确保护理安全和提高患者满意度的关键。

[1]任红蕊.2种手背部静脉穿刺方法的临床应用分析[J].河北医学,2010,16(2):219.

[2]杨俊英.护理人员锐器损伤的原因与防护[J].临床误诊误治,2009,22(9):829.

[3]万小超,赵晓明.临床护士针头刺伤的原因分析及防范对策[J].华北国防医药,2007,19(3):71～72.