中医针灸治疗头痛的临床分析

曾庆艳 许相玲

(白山市江源区中医院 吉林白山 134300)

针灸治疗是中医传统治疗手法之一,它是在经络理论的基础上,对人体特殊穴位进行针刺或艾灸等手段的刺激,通过激发精气,调整机能起到治疗疾病的作用[1]。

头痛是一种临床常见自觉症状,对患者的工作生活影响较为严重,许多急慢性疾病均可发生,头痛一般分为外感头痛和内伤头痛两大类,外感头痛多因感受风、寒、湿,热等外邪,而以风邪为主;内伤头痛与肝脾肾三脏有关,此外,外伤跌仆,久病入络,气滞血瘀,脉络郁阻,亦可导致头痛。我由2008年至2010年12月底期间,使用循经取穴治疗患者90例,临床效果明显,现报道如下。

1 临床资料

全部90例患者均门诊患者,其中女性57例;男性33例;平均年龄在16～77岁之间,平均38.6岁;疗程最短1d,最长20d,所有患者均除外出血性疾病。

头痛疼痛的部位:头痛分太阳经头痛,多在后头部下连与项;少阳经头痛多在头上两侧,并连及与耳;阳明经头痛多在前额部及眉棱骨处;厥阴经头痛多在颠顶部位或连与目系。

2 治疗方法

首先针左臂外关透内关穴,双行间透太冲穴,留针10min,前头痛取督脉上的穴位,上星、百会、阿是穴,偏头痛取足少阳胆经上的穴位,率谷及双太阳,阿是穴;后头痛取足太阳膀胱经上的穴位,玉枕、双耳尖、阿是穴,咽喉肿痛加合谷透后溪;鼻塞配大椎、迎香;高血压配曲池;胃脘不适配足三里、阳陵泉穴,诊断明确后,先在穴位挤压,使血聚集,常规消毒后,用消毒弹簧针刺血,点刺各穴位越0.2cm深,每穴令出血5～7滴,多至10余滴,隔日1次,10次为1个疗程[2]。

结果:对90例患者对症针刺治疗,针刺最少次数1次,最多10次,治疗结束后,显效74例,占82.2%,有效12例,占13.3%,无效4例,占4.5%,总有效率为95.55%。

3 讨论

头痛是一种常见病,祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳交汇之处,凡五脏精华不足,皆能至头痛,新感为头痛,久病为头风,大抵外感为实;内伤头痛,多属虚证,如痛在脑后,上至颠顶,下连与项,多太阳经风郁;痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁;痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁;痛在颠顶,或连与目系,多为厥阴经头痛;痛偏左为血虚兼风;痛偏右者,为湿痰夹热;寒痛者,畏寒喜热;热痛者,恶热喜凉。虽然导致头痛的病因很多,但中医理论中对于头痛的病机归于一点:“不通则痛”,气血不通是疼痛的病理基础,根据《灵枢-九针十二原》“菀陈则除之,去其血脉也”的基本理论,采用针刺疗法治疗头痛。

关于针刺疗法的注意事项,《内经》中早已有详细的记载,《灵枢·五禁篇》中指出:“形容已脱,是一夺也。大脱血之后,是二夺也。大汗之后,是三夺也。大泻之后,是四夺也。新产大血之后,是五夺也。此皆不可泄。”《素问·刺禁论篇》中亦指出:“刺跗上中大脉,血出不止死……刺舌下中脉太过,血出不止为喑。刺足下布络中脉,血不出为肿。刺郗中大脉,令人仆脱色。刺气街中脉,血不出为肿鼠仆……刺阴股中大脉,血出不止死……刺臂太阴脉,出血多立死……”《刺禁论》中所指的“脉”、“大脉”均是指动脉血管,刺中动脉可以引起组织血肿,如动脉出血时又不会止血处理将引起危险。《灵枢·终始篇》又有:“新内(性生活)勿刺,新刺勿内。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿内。新劳勿刺,已刺勿劳。已饱勿刺,已刺勿饱。已饥勿刺,已刺勿饥。已渴勿刺,已刺勿渴。大惊大怒,必定其气,乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食倾乃刺之。出行来者,坐而休之,如行十里倾乃刺之。”还应特别注意防范四季中最剧烈之天气变化。如冬至、夏至、春分、秋分最好不要施已针刺,这些季节变化中疾病亦出现转化。另外许多患者根据病情治疗后在饮食上要注意“忌口”刺血之后最好不要进食公鸡、鲤鱼、猪头肉、鹅肉、海鲜等产品,临床上观察食后易加重病情,不利疾病的康复,在急性炎症期间最好不要进食鱼、肉类食品,以清淡饮食为宜。

根据本次研究的结果显示,针刺治疗头痛方面,疗效显著,但临床诊治时应注意辩证的重要性,因辩证取穴要依据中医经络学说根据头痛部位,循经取穴对症治疗,达到疏通血脉,调理气血,平和阴阳的功效,使经气得以激发而疏通气血,达到治疗目地。

针刺疗法属于天然疗法的一种,使用得当对人体无任何不良副作用,临床效果显著,取穴少,安全并免于药物的毒副作用,患者易于接受,值得临床推广。

[1]刘思远.经络的现代科学概念[J].中国针灸,1999,10:603～607.

[2]王铮,马雯著.中国刺血疗法大全[M].合肥:安徽技术出版社,2005,2:385.