中药湿敷剂联合丁苯羟酸乳膏外用治疗女阴湿疹56例

佟彦丽 ，秦录 ，任翠莲，张进光 ，刘启旺

（1.河北省怀来县医院，怀来 075400；2.河北省兴隆县人民医院，兴隆 067300）

中药湿敷剂联合丁苯羟酸乳膏外用治疗女阴湿疹56例

佟彦丽1，秦录1，任翠莲1，张进光2，刘启旺1

（1.河北省怀来县医院，怀来 075400；2.河北省兴隆县人民医院，兴隆 067300）

外阴湿疹；马齿苋合剂；湿敷；丁苯羟酸乳膏

外阴湿疹是女性常见的一种炎症反应性皮肤疾病，常瘙痒剧烈，有易复发的特点，严重影响患者的身心健康。临床中我们应用中药马齿苋合剂湿敷联合丁苯羟酸乳膏外用，治疗女阴湿疹取得了较好疗效。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例全部为本院皮肤科2006年1月—2010年12月的门诊患者。年龄17～59岁，平均29.5岁。病程1～24个月，平均3.5月。

1.2 诊断标准 参照文献[1]相关标准确诊。排除糖尿病等其他系统疾病。诊前1周未服用过抗组胺及免疫功能调节药物。观察期间不用其他药物进行治疗。

1.3 治疗方法 中药治疗予马齿苋合剂。药物组成：马齿苋15g，荷叶 15g，白及 15 g，地榆 15 g，明矾 10 g，首乌藤 15 g，地肤子15 g，白鲜皮15 g。肤色发红剧痒加白蒺藜、川椒、蛇床子。皮肤渗出糜烂明显者加大马齿苋用量为30 g,并加败酱草、枯矾。病程较长日久不愈者加皂刺、红花、鸡血藤。上药加清水至2 000 mL，大火煮沸5 min，文火煮15 min后将药液倒出，置至温热偏凉（控制水温在35度），用棉质毛巾叠3～4层，浸湿药液，轻拧，以不滴水但饱含药液为原则，湿敷皮损处，3次/d，约10 min/次。湿敷完毕后，蘸干，待皮损干燥后，予外涂丁苯羟酸乳膏（湖南迪诺制药有限公司）。7d为1个疗程。连续治疗2个疗程观察疗效。

1.4 疗效标准 痊愈：皮损全部消退，瘙痒症状消失；显效：皮损明显消退或大部分消退，瘙痒明显减轻；好效：皮损部分消退，瘙痒症状有所改善；无效：皮损消退不明显，瘙痒未见减轻或临床症状恶化。有效率为治愈率加显效率。

2 结果

痊愈48例，显效5例，好转2例，未愈1例，治愈率85.7%，有效率94.6%。

不良反应：治疗后有3例患者皮疹消退后出现轻度色素沉着，1个月后好转。

3 讨论

外阴湿疹是女性常见的瘙痒性皮肤病，具有明显的渗出倾向,常累及大小阴唇及周围皮肤。临床上以皮疹多形性、弥漫性、对称分布为其特点。急性者外阴潮红，可见丘疹、丘疱疹、小水疱，皮疹多形，分布对称，边界不清，丘疹、水疱破裂后出现糜烂面，可有渗液。慢性者局部皮肤增厚、浸润，皮沟加深，粗糙不平，或有苔藓化，上覆鳞屑，触之较硬，或皮面上有湿润痂皮、裂隙等。本病瘙痒剧烈，易复发。患者多具有过敏体质，发病可能与变态反应有关。外阴湿疹属中医学“阴湿疮”的范畴。清代《外科大成》云：“阴湿疮生阴毛之际，如疥如癣，瘙痒难忍。”中医学认为本病的发生是由于禀赋不耐，肝脾湿热，蕴结不化，加之外感风邪，风湿热邪相搏，下注阴器，浸润肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪黏滞、重浊、病多迁延，故治则总以清热除湿、祛风止痒为主。由于该病易复发，若反复使用激素类药膏，容易出现皮肤变薄，毛细血管扩张，甚至萎缩等不良反应。中药马齿苋合剂中马齿苋具有清热凉血、解毒收敛的作用，白及、地榆酸涩收敛，荷叶清热解毒、凉血消肿，首乌藤养血祛风、通络止痒，祛邪而不伤正，地肤子配白鲜皮增强清热利湿、祛风止痒的功效，二者为皮肤科治疗瘙痒性疾病的要药，明矾解毒杀虫、燥湿止痒，也有明显的收敛和抗菌作用。全方祛风除湿、清热止痒，切中病机，故药到病除。治法上，先用中药湿敷后再用丁苯羟酸乳膏，目的是让马齿苋合剂的清热解毒、祛湿止痒的功效得到最大程度的发挥。丁苯羟酸乳膏是一种非激素类抗炎、抗过敏药物，能抑制炎症介质引起的毛细血管通透性增加，减少炎症渗出，还可抑制肥大细胞的组胺释放反应，具有较强的抗炎、抗过敏及止痒功能。临床观察表明，该药能显著改善患者的皮疹情况和自觉症状，且耐受性好，安全性高，无糖皮质激素药物的不良反应，在一定程度上可替代糖皮质激素治疗或减少糖皮质激素用量，避免不良反应的发生[2]。中药湿敷剂联合丁苯羟酸乳膏治疗女性外阴湿疹，疗程短，经济实用，值得基层医院应用。

［1］赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：605.

［2］王勇，王伟，刘绪芹.可润治疗皮炎湿疹类皮肤病136例[J].皮肤病与性病 ，2005 ，27（4）：28-29.

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1672－0709（2011）05-0320－01

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