多次异位妊娠患者高危因素分析

姬 梅

（铁岭市清河区医院，辽宁 铁岭 112003）

近年来异位妊娠的发病率呈现较过去升高的趋势，而重复异位妊娠也随之呈现发病率升高的趋势，而重复性异位妊娠对患者的生理及心理均造成巨大的不良影响，因此其预防及治疗应引起重视[1]。本文中我们就多次异位妊娠患者的高危因素进行研究，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2005年1月至2011年6月于本院进行治疗的202例多次异位妊娠患者为研究对象，年龄20～43岁，平均年龄（28.8±5.1）岁；妊娠次数2～5次，两次妊娠间隔时间2.0～85.0个月，平均（35.2±11.6）个月，其中有生育史者50例，无生育史者152例。

1.2 方法

将所有患者根据年龄、有无盆腔炎症史、腹部手术史、不孕史及前次异位妊娠治疗方式进行分析及比较。其中对年龄的分组为30岁以下组、30～40岁组及40岁以上组，妊娠治疗方式分为手术治疗和保守治疗两种。

1.3 统计学处理

将所得数据采用软件包SPSS15.0进行相应的统计学处理，计数资料进行卡方检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

850例异位妊娠患者中152例为多次异位妊娠患者，占所有异位妊娠患者的17.88%，将所有患者根据年龄、有无盆腔炎症史、腹部手术史、不孕史及前次异位妊娠治疗方式进行分析及比较，具体分析比较结果见表1。

表1 多次异位妊娠患者高危因素分析结果

由表1可见，除年龄外，盆腔炎史患者比例高于无盆腔炎史者，腹部手术史者比例高于无腹部手术者，不孕史者比例高于无不孕史者比例，前次异位妊娠手术治疗者比例高于保守治疗者比例，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

以往研究显示在异位妊娠患者中约30%的患者会再次发生异位妊娠，而国外相关的研究显示其发生率则在10%～20%左右[2]，重复异位妊娠的发生可导致不孕不育的发生，对患者的生理及心理均造成极为不利的影响。因此了解重复异位妊娠的发生对于预防及治疗本病有着积极的意义。本文中我们就多次异位妊娠患者的高危因素进行研究，发现与其相关的因素较多，其中盆腔炎症史、腹部手术史、不孕史及前次异位妊娠采用手术方式治疗均为可能引起重复异位妊娠的因素，而本研究中发现年龄因素在本病的发生中无显著性意义。因此在有盆腔炎症史的患者应加强炎症的控制，腹部手术史及不孕史患者在再次妊娠前也应采取相应的预防措施，对于异位妊娠患者则尽可能采用保守治疗的方式进行妊娠的终止，只要其符合保守治疗指征时应尽量进行降低手术治疗率[3]，虽然本研究中显示年龄因素与之无较大相关性，但是以往研究也显示出40岁以上者重复异位妊娠发生率较高，因此这个因素也不可忽视。而这些研究结果也与以往的较多研究显示相一致[4,5]。综上所述，我们认为多次异位妊娠与多种因素有相关性，应在预防及治疗过程中引起重视。

[1] 姚远,胡丽娜.异位妊娠发生率及误诊的主要原因[J].实用妇产科杂志,2005,21(6):321-322.

[2] Bouyer J,Coste J,Shojaeu T,et al. Risk factors for ectopic pregnancy:a comprehensive analysis based on a large case-control,populationbased study in France.[J].Am J Epidemiol,2003,157(3):185-194.

[3] 熊朝晖.探讨重复异位妊娠的影响因素及预防护理措施[J].护理实践与研究,2009,6(9):116-117.

[4] 高玉民,张新艳,持续性异位妊娠的研究进展[J].国外医学妇产科学分册,2003,30(2):76-78.

[5] 李嘉,张炽敏,苏 俊.经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠黄体的临床研究[J].中国医学影像技术,2006,22(10):1582-1584.