新生化颗粒联合硝呋太尔片治疗药物流产后阴道出血48例

杨红梅

(河北省保定市第二医院产科，河北 保定 071051)

药物流产已广泛应用于早孕患者，但流产后出血时间长、感染是常见的并发症。为解决这一问题，笔者采取新生化颗粒联合硝呋太尔片治疗药物流产后出血，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院自愿要求药物流产的健康早孕妇女96例，停经在49 d内，B超证实为宫内妊娠，一般情况好，排除药物流产禁忌证。将其随机均分成治疗组和对照组。治疗组48例，其中初产妇17例，经产妇31例;年龄18～41岁;孕次0～4次，产次0～3次，停经天数38～49 d;胚囊直径7～25 mm。对照组 48例，其中初产妇18例，经产妇30例;年龄19～42岁;孕次0～4次，产次0～2次，停经天数37～49 d;胚囊直径7～28 mm。两组患者年龄、孕产数、胚囊直径等差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗与观察方法

两组均于第1天早上空腹口服米非司酮50 mg，12 h后再空腹服25 mg，早晚均与就餐时间至少错开2 h;第2天服法相同;第3天早上空腹服米索前列醇600 μg，当日留院观察6～8 h。于第3天开始，治疗组口服新生化颗粒(山西澳迩药业有限公司，国药准字Z20054689)12 g/次、2次/d，硝呋太尔片(烟台鲁银药业有限公司，国药准字H20065237)0.2 g/次、3次 /d，共7 d;对照组口服安络血片5 mg/次、3次/d，共7 d。观察两组患者阴道出血情况。

1.3 疗效标准

阴道出血量:将孕囊排出后的阴道出血量与自身月经量相比，分为多于月经量、接近月经量、少于月经量3种;阴道出血持续时间:从孕囊排出到阴道出血完全干净为止的天数，分为不大于7 d，8～14 d，大于 14 d 3种。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件，计数资料以率表示，采用 χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

结果见表1。

3 讨论

米非司酮配伍米索前列醇是临床目前己普遍应用的药物流产给药方式，具有简便、痛苦少、有效、流产率高等优点，但亦存在药流后出血时间过长和失血量偏多、感染等副作用。药物流产后出血时间延长的主要原因有妊娠蜕膜或滋养叶组织残留、宫腔内感染、子宫收缩或复旧不良、米非司酮影响凝血功能等。新生化颗粒是由当归、甘草、川芎、干姜、桃仁、益母草、红花等中药经现代工艺精制而成复方制剂，当归补血活血、化瘀生新，为君药;川芎辛散温通、活血行气，为臣药;佐以少量桃仁、干姜(炭)，化瘀生新，温经散寒，既助当归以生新，又助川芎、桃仁化瘀，瘀血得温则行，令活血化瘀药作用更为持续而缓和;增加益母草、红花，其主要功能为养血活血、祛瘀生新。新生化颗粒具有温和的子宫收缩作用，可使出血和凝血时间缩短，抑制急、慢性炎症反应及疼痛反应[1]。硝呋太尔片是一种全新的广谱呋喃衍生物，通过改变呋喃主核上的侧链，使其具有其他呋喃类药物所不具备的新的抗菌特点，它具有强烈的杀滴虫和细菌的活性，同时对真菌也有疗效，对滴虫、需氧和厌氧菌均有良好的杀灭作用，是目前治疗细菌性阴道炎较理想的一种药物[2]。本研究显示，上述两种药物联用，治疗组阴道出血总量小于对照组，阴道出血持续天数短于对照组，与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05)。提示新生化颗粒联合硝呋太尔治疗药物流产后出血，一方面能兴奋子宫，加强子宫的收缩，促进蜕膜或残留的滋养叶组织在短时间内剥脱排出，祛瘀生新、止血镇痛;另一方面可有效防治宫腔内感染，从而减少和缩短药物流产后出血，疗效满意，无明显毒副作用，值得临床应用。

表1 两组治疗后阴道出血量、阴道出血时间比较[例(%)]

[1]张 琳，张小娜，彭小茹.新生化颗粒药效学研究[J].中国药师，2008，11(5):515.

[2]刘爱霞.微波与硝呋太尔片治疗细菌性阴道病[J].中国实用医刊，2008，35(14):85.