我院门诊中药房盘点模式探讨

胡丽辉，刘艳艳，季 波

(中国人民解放军广州军区广州总医院药学部，广东 广州 510010)

药品盘点工作是医院药品管理工作的重要组成部分，药品盘点的准确率是衡量药品管理水平的重要经济指标[1]。我院门诊中药房的中药有其特殊性和复杂性，包装规格多、盘点耗时长，易导致人员疲惫、出错率高。因此，降低药品盘点误差率、提高工作效率、建立行之有效的门诊中药房库存盘点方法是盘点工作的重点。笔者通过总结门诊中药房多年盘点工作经验，探讨我院门诊中药房盘点的工作模式，报道如下。

1 做好电脑发药确认维护

由于中药处方中药品种多、剂量大，若发药后电脑未确认处方，则可造成此张处方上所有中药品种帐物不相符，因此电脑发药确认维护对于门诊中药房盘点工作很重要。我院门诊中药房采取每周1位工作人员负责，每天将前一天的全部处方电脑核查1次，保证每张已发药处方都得到电脑确认。

2 利用Excel建立分区间分柜定位盘点表格

我院门诊中药房的传统盘点表(见图1)是依托“军卫一号”医院信息管理系统直接打印，这样无法选择需要的盘点区间;门诊中药房的电脑帐目是1个药1个帐，而中药实物则是2～5个品规，盘点的书写空间小，易漏帐或错算帐，且人员集中盘点耗时长。为此，我院门诊中药房对盘点表格进行了改进(表1至表3)，利用Excel软件将中药的实物按货位定柜定位按类排列，随机选取和新增需要的盘点项目，大大提高了工作效率。

图1 医院信息管理系统传统盘点界面

表1 中药颗粒剂盘点表

表2 中药饮片盘点表

表3 中成药和中药协定方盘点表

3 采取定人定药、双人核对盘点管理模式

我院门诊中药房将所有品种按类责任到人，每位工作人员负责相应责任柜的盘点工作。盘点时指定人员先逐一按品种盘点，然后另一工作人员对帐物不符的品种进行随机核查，并在盘点单上签字。若发生严重误差，则按每一品种50元扣除其劳务补贴。

4 采取中药按类分时段盘点方法

我院门诊中药房共有800多个品种近1 700个品规，由7个工作人员分工集中在非正常上班时间盘点，耗时需5.5 h，工作人员疲惫不堪，出错几率高，约0.6%。因此，门诊中药房将盘点方法改为按类分时段盘点法(见表1至表3)。按类分时段盘点方法是将中药房的中药协定方、颗粒剂、中成药、中药小包装饮片和散装饮片分3个表格、3个时段进行盘点。中药协定方和中成药每周盘点1次，耗时约20 min;中药颗粒剂每月最后一周的周一盘点，耗时约40 min;中药小包装饮片和散装饮片则于中药颗粒剂盘点后的第2天下午18:00进行，耗时约2 h。贵重药材则定人每天盘点，做到每天帐物相符。这种盘点模式是在工作人员处于状态较佳的时候进行盘点，因此缩短了近2 h的盘点时间，降低了差错几率，出错率近于零，从而大大提高了帐物相符率和工作效率。

5 盘点后的数据处理

药房库管和负责人收集所有盘点单后，将其数据输入Excel盘点表格内，运用公式计算盈亏正负值，对存在明显帐物差异的进行再次核查，并就相差较大帐目采取与核算室对帐、查看单品种流水帐等方法，及时纠正差错。对于某些不明原因的盈亏，大多数医院的做法是采取数据跟踪观察，暂不作盈亏数据处理[2]。通常在下次盘点时发现此药数据又回归正常，其原因可能是由于网络繁忙，数据在短时间暂时无法在后台减库造成[3]。

6 结语

利用Excel软件与“军卫一号”医院信息管理系统相结合制订盘点表格，设定中药房品种分时段、小范围盘点模式，克服了集中盘点耗时长的问题，使得中药房分时段小范围盘点更为省时、方便快捷，大大提高了工作效率，从而保证了药品月盘点的准确性。我院药剂科从2009年起每月帐物相符率能保持在90%以上，且每月“盘盈入库”和“盘亏出库”金额基本持平。优化中药盘点工作流程且不断降低差错率，提高药房帐物相符率，是值得进一步思考并探讨的课题。

[1]石浩强，黄 海，柏子安，等.从我院盘点工作的改进浅析医院药品管理[J].中国药房，2005，16(10):604.

[2]彭海莹，季 波.我院门诊西药房药品盘点方法的实践与讨论[J].中国药房，2004，15(12):728.

[3]马新国，陈 兢，刘灿喜，等.医院信息系统下药品动态盘点的监控要点[J].医药导报，2009，28(4):538.