中西医结合治疗慢性前列腺炎125例

黄小松

(浙江省新昌县中医院，浙江 绍兴 312000)

慢性前列腺炎为成年男性常见病、多发病，占泌尿科门诊患者总数的25%[1]，临床上以发病缓慢、病因病理复杂、病状多样化、体征不典型、病程迁延、反复发作为特点。自2008年3月至2010年6月，笔者应用中西医结合疗法治疗慢性前列腺炎患者51例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2008年3月至2010年6月门诊慢性前列腺炎患者125例，诊断均符合《中药新药临床研究指导原则》关于慢性前列腺炎的诊断标准:具有不同程度的会阴、睾丸、小腹、腰骶部酸困、疼痛，或伴有尿频、尿道灼热、尿痛、尿道滴白、性功能减低、焦虑等症;肛门指检示前列腺表面光滑、质软，或有压痛，中央沟存在或变浅;前列腺液(PPS)检查示镜检白细胞多于10个/高倍视野(HP)，卵磷脂小体减少或消失;细菌培养未发现致病菌，淋球菌、支原体、衣原体、滴虫、念珠菌检测阴性;排除低血压患者。将其随机分为治疗组与对照组。治疗组64例，年龄25～45岁，平均(33.0±5.4)岁;病程1～6年，平均(2.1±3.2)年。对照组 61例，年龄 24～50岁，平均(35.6±3.6)岁;病程 1～7 年，平均(3.0±2.1)年。两组患者年龄、病程比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.1 g/次，3次/d;治疗组在对照组基础上加服前列泰胶囊(浙江维康药业有限公司，批号为20071203和20081003)5粒/次，3次/d。两组患者治疗期间戒烟戒酒，尽量少食辛辣，多活动避免久坐，性生活规律，并勤清洗避免细菌再次感染。两组均以1个月为1个疗程，治疗时间最短1个疗程，最长3个疗程。

1.3 疗效判断标准

痊愈:治疗后各种尿路症状消失，前列腺液检查:白细胞少于10个/HP，前列腺液细菌培养未见细菌生长;显效:各种尿路症状消失，前列腺液常规检查白细胞有较大程度减少，如白细胞(+++)减少为(+)，但白细胞仍不少于10个/HP;有效:症状有所好转，白细胞稍有减少;无效:治疗3个疗程，症状无改善，前列腺液常规检查白细胞未减少甚至更多，前列腺液细菌培养仍有细菌生长。以前三者合计为总有效。

2 结果

两组治疗效果比较，结果见表1。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

慢性前列腺炎是由于急性前列腺炎治疗不及时或不当而致。因腺体及结缔组织增生、局部血液循环的障碍，故一般抗生素不能进入腺体而发挥作用。诺氟沙星类药物和头孢类药物治疗效果不佳。

慢性前列腺炎属中医“淋证”范畴，由湿热内蕴、气血瘀滞所致，病机主要为湿热滞结、肾气亏虚、瘀血阻滞，治当活血化瘀、清热利湿为主。前列泰胶囊由扁蓄、红花、油菜蜂花粉、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)5种中药组方，具有清热清热利湿、活血散结的功效，可促进前列腺组织的血液循环，改善前列腺组织的新陈代谢，疏通阻塞的前列腺腺管[2]。另外，中药还可促进西药对前列腺组织的渗透，使其更有效地发挥药理作用。

[1]梁朝朝，张学军，王克孝.前列腺炎病因学研究进展[J].中华泌尿外科杂志，2003，24(6):426－428.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002:168.