平衡计分卡运用于财会人员的学习培训

范慧明

平衡计分卡是美国哈佛商学院经济学教授罗伯特·卡普兰（Robert Kaplan）和复兴全球战略集团总裁戴维·P·诺顿（David·P·Norton）对全世界业绩领先的12家公司进行了为期一年的研究，于1992年提出的管理理论。

平衡计分卡可以灵活地运用于医院战略管理、科室管理、绩效管理、医院文化管理、医疗流程管理、医疗质量管理及医院人力资源管理等。

虽然平衡计分卡的四部分内容各自有特定的评价对象和指标，但每个部分的指标是根据组织的总体战略来确定的，把战略目标量化后分解到部门、个人并进行考核，并且彼此连结起来而形成因果关系，共同构筑了一个完整的评价体系。平衡计分卡中因果关系的基本路线为：学习与创新方面→内部流程方面→顾客（患者）方面→财务方面，它表明了医院员工的知识结构和工作能力（学习与成长角度），是创新医院内部过程和提高工作效率的必备条件（内部流程角度），这些使医院能够用特定的价值吸引更多的患者（顾客角度），从而最终实现更高的医院所有者的价值（财务角度）。显然前者是提高后者业绩的驱动因素，而财业业绩是因果关系的最终指向。

传统的管理理论将员工看作是生产的附属物，员工的任务只是体力劳动而不需要思考。事实上，激发员工的士气和参与热情，有利于提高医院持续发展的能力。学习与成长指标是考评组织获得持续发展能力的情况，主要包括人员、信息系统和组织的程序3个方面。这类指标涉及培训支出、员工的能力和态度、信息的传递和反馈需时间、员工受激励程度等。

现阶段，医院的快速发展对财会人员的素质提出了新的、更高的要求，因此，激励财会人员不断学习，不断地创新，为患者提供更多附加价值并提高工作效率，医院才能保持竞争优势。医院可以通过定期和不定期的培训、进修考察、鼓励参加学术交流等途径不断提高财会人员的素质。在反映学习与成长维度的指标主要集中有：员工满意度、员工培训时数、员工流动比率、工作完成的及时性等。

学习与成长方面体现了平衡计分卡强调短期和长期均衡的优点，避免短期行为，重视长期战略。其评价指标主要包括4个方面：①内部员工的满意度、医护人员满意度、行政管理人员满意度、后勤人员满意度。②评价员工能力的指标，员工工作效率、员工进修培训次数、发表专业论文数量等。③评价医院信息系统能力的指标，如信息覆盖率、信息系统反映的时间、接触信息系统的途径等。④评价激励与协作的指标，发员工提出的被采纳建义的数量、和其他单位合办活动的数量等。平衡计分卡利用这些指标，就能够对医院的长期发展能力或创造未来价值的能力加以系统评价。

我院2001年以来，为提升员工素质，提升学历，鼓励在职职工参加学习，对在职职工攻读学位的人员给予报销学费；参加业务方面的继续教育及新技术培训给予报销全部学费；要求有职称的人员每年在核心期刊以上发表论文并可报销版面费；职称与其本人劳务费挂钩；重点科室每年要有科研立项；全院评选年度管理创新奖等；有效地提高员工素质的同时医院整体形象也得到提升。

对医院会计进行的专业知识更新、补充、拓宽，以培养创新能力为目的的后学历教育，是提高医院会计综合素质和创新能力的重要手段。会计作为市场经济活动的一个重要因子，其服务质量好坏与高低，直接影响着经营者、投资者和社会公众的利益，进而影响着整个社会经济发展的秩序。过去，会计们自嘲：我们的工作就是“两眼一睁，忙到黑灯”，加强财会业务培训，履行管理和监督的职能。最近，财政部会同卫生部修订印发新《医院财务制度》和《医院会计制度》，并将于2012年1月1日起在全国执行。为配合这两项制度的贯彻实施，我们组织医院财务会计分期分批参加《医院财务制度》、《医院会计制度》和医院绩效考核与内部分配管理培训班，帮助医院会计提高财务管理和会计核算工作水平，建立与绩效挂钩的财务管理体系，推动医院收入分配制度改革，规范财务管理行为，促进财务管理规范化、制度化。

会计人员继续教育已演变成终身教育，其最终目标是提高会计人员的业务能力、职业道德水平和创新能力。它是一种更新观念、更新知识，以提高会计整体素质的有效途径和方式。全面提高会计的素质是一项综合性的系统工程，尤其是继续教育和学历教育相比，因此，在把握会计培训方向，采取适当培训方式，建立有效培训渠道的同时，还应注意与培训基地管理者以及教师之间的密切联系，强化培训效果，完善培训管理，使会计的继续教育工作真正沿着健康有序的方向发展。

经过多年的系统学习培训，全院员工思想统一，2010年我院业务收入排名广西第五位，收支结余在柳州市名列第一，取得社会效益和经济效益双丰收。