胎膜早破孕妇卧位舒适度的研究

马丽娟

(河北省唐山市妇幼保健院,河北唐山 066000)

胎膜早破孕妇卧位舒适度的研究

马丽娟

(河北省唐山市妇幼保健院,河北唐山 066000)

胎膜早破 体位 舒适度

临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。其发生率各家报道不一,占分娩总数的2.6%～16.8%[1]。胎膜早破可诱发早产并增加宫内感染和产褥感染机会。2008年6月～2009年12月,对胎膜早破孕妇的140例进行卧位安全性、舒适度调查,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院待产分娩的胎膜早破孕妇140例。其中,孕周＜37周104例,≥37周36例。

1.2 方法 3种头低脚高位的具体做法是:(1)第一种:抬高床尾15°～30°去枕平卧亦可侧卧,铺一次性中单,垫消毒卫生纸;(2)第二种:采用半坐卧位床铺改良的卧位,即床头侧摇平床尾不变,以床尾高峰处为中心铺一次性中单,垫消毒卫生纸,嘱胎膜早破孕妇平卧亦可侧卧位将臀部置于床尾的高峰处;(3)第三种:改良式头低脚高位,是将一床褥子从床头卷向床尾,顺长放在一次性中单上方中间,象卷糖果一样卷起备用,将备好的褥子置于铺好的床铺中部,两边的中单自然下垂,在其上方铺一条中单,将中单及卷褥子的中单一起折向床铺下方铺整齐,嘱孕妇平卧亦可侧卧位将臀部置于卷好的褥子上。

1.3 安全性舒适度调查 每一位孕妇尝试三种不同方式卧位,并对如下问题作答。(1)您明白此卧位的目的吗?(2)此卧位舒适度如何?(3)此卧位羊水流出情况如何?(4)此卧位翻身是否方便?(5)长时间此卧位有无胸闷、心慌的感觉?

1.4 统计学方法 用SPSS 10.0统计软件进行数据分析,P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果(表1)

表1 三种卧位问卷调查情况(例)

3 讨论

胎膜早破是产时并发症,对母儿的影响很大。胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫;无症状者,分娩后可发生先天性新生儿肺炎;脐带脱垂发生机会增加[2]。越临近妊娠足月,破膜后产兆发动率越高。破膜一般不影响产程进展,但如羊水流出过多,宫内羊水过少,胎儿会失去羊水的保护,使活动受限,产程发动后,宫缩时宫体肌肉紧裹胎体,胎盘、脐带易受压,血供减少,导致胎儿宫内窘迫且不易纠正,如短时间内分娩,可无影响或发生新生儿窒息。如短时间内不能分娩,可致胎死宫内、死产、新生儿死亡,故使部宫产率上升。因此,减少羊水流出至关重要。本研究提示改良式头低脚高卧位,最符合胎膜早破孕妇的卧位需求。值得推广应用。

[1]冯玉荣,宋葆云.新编临床护理手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2002:1.

Premature rupture of membranes Body position Comfort degree

马丽娟(1967-),女,本科,副主任护师,从事临床护理工作

R473.71

B

1002-6975(2011)16-1522-01

2011-03-08)