中西药结合治疗幼儿慢性荨麻疹疗效观察

刘代红

（青岛市海慈医疗集团，青岛266033）

慢性荨麻疹是皮肤科临床常见的变态反应性疾病，由于其病因复杂，缺乏特异性治疗药物，使疾病迁延难愈，易于复发，尤其是幼儿荨麻疹治疗较为棘手。我院门诊应用祛风止痒口服液、卡介菌多糖核酸注射液及盐酸左西替利嗪片联合治疗60例幼儿慢性荨麻疹取得了满意的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 60例病例均为我院皮肤科门诊自2009年1月—2010年8月就诊的慢性荨麻疹患儿，均有不同程度的瘙痒与反复发作的风团（持续时间<24h），病程超过2个月。其中男32例，女28例；年龄2~12岁，平均5.6岁；病程2个月~6年，平均1.2年。所有病例无合并较严重的细菌及真菌感染，未有严重的胸闷、呼吸困难、腹痛等症状。

1.2 治疗方法 祛风止痒口服液（四川泰华堂制药有限公司）5~10mL/次，口服，3次/d，连用4周；卡介菌多糖核酸注射液（浙江万马药业有限公司）1~2mL/次，隔日1次肌肉注射，连用4周；盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药股份有限公司）2.5~5mg/次，口服，1 次/d，连用 2 周后停药。

1.3 疗效判定标准 于治疗前、治疗后第2、4周末观察记录临床各项指标，包括风团的数目和大小、瘙痒程度以及每次发作持续的时间等[1]。疗效观察指标采用4级评分法，从无~重分别计0~3分。根据随诊判定的总积分计算症状积分下降指数计算公式：症状积分下降指数（%）=（治疗前合计积分-治疗后合计积分）/治疗前合计积分×100。疗效结果判定：痊愈：症状积分下降指数≥90%；显效：症状积分下降指数60%~89%；进步：症状积分下降指数20%~59%；无效：症状积分下降指数＜20%或继续加重。有效率（%）=（痊愈+显效）/总评价病例数×100

2 结果

见表1。治疗前积分8.383 3±2.217 7，治疗后积分1.15±1.7546，治疗前后积分比较差异有显著性（t=25.3272，P<0.01）。

表1 临床疗效 例

不良反应：出现轻度口干、乏力3例，轻度头晕4例，轻度嗜睡1例，2例注射部位轻度红肿，均未停药中断治疗，停药后不良反应自行消失。

复发率：治疗结束后3个月随访，39例痊愈患儿仅有3例复发，复发率7.69%，且复发程度较前轻。

3 讨论

中医学认为慢性荨麻疹主要是禀赋不耐，气血亏虚，卫外不固，感受风邪所致。祛风止痒口服液主要成分为赤芍、地龙、白芍、甘草、地肤子、防风、青蒿、苍耳子（炒）。方中赤芍、地龙、白芍养血活血，祛风止痒；地肤子、防风、苍耳子祛风胜湿止痒；青蒿善能清解肝胆和血分之热，对血分有热的风疹瘙痒用之最宜；甘草调药解毒，同时芍药、甘草缓急止痒。诸药相配寒温并调，风湿、气血兼顾，共奏养血活血，祛风清热，胜湿止痒之功。卡介菌多糖核酸注射液是从卡介菌中提取的具有多种免疫调节功能的一种免疫调节剂。盐酸左西替利嗪是选择性组胺H1受体拮抗制剂，还有抑制变态反应相关的多种炎症介质的释放而起到较广泛的抗炎作用，主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状。

本次临床观察显示祛风止痒口服液联合卡介菌多糖核酸注射液及盐酸左西替利嗪片治疗幼儿慢性荨麻疹协同作用明显，具有起效快，治疗效果好，不良反应少等优点，值得临床使用。

[1]刘玲玲，朱学骏，姜薇，等.咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的随机双盲研究[J].中华皮肤科杂志，2003,36（6）：306-309.