加替沙星治疗淋病的临床分析

高淑梅

(山西省侯马市人民医院 山西侯马 043000)

淋病是临床上常见的性传播疾病,发病率较高,近年来,随着不规范应用抗生素治疗淋病的情况越来越多,淋病奈瑟淋球菌的耐药性越来越普遍[1]。为了探讨加替沙星治疗淋病的临床治疗效果,现将我院近年来收治的50例淋病患者的临床资料分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2008年1月至2011年1月我院收治的50例淋病患者,年龄17～73岁,平均44.6岁;病程3～68d,平均29.4d;其中,男12例,主要表现为尿频、尿急及尿痛,有尿道浓性分泌物,睾丸区疼痛,肿大,低热等;女38例,主要表现为白带增多,色黄,有异味 ,下腹部隐痛不适,宫颈肥大,充血,外阴有湿疹;患者均有不洁性生活史或配偶感染史。经实验室检查分泌物涂片均见G-双球菌,并能排除支原体及衣原体感染[2]。根据治疗方法不同,将患者随机分为2组,治疗组25例,对照组25例,2组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析,无明显差异性,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组25例患者给予大观霉素2g,单剂肌注,7d后复查。治疗组25例患者给予加替沙星片(商品名:奎尔泰)400mg,口服,每天1次,7d后复查。连续3周询问病情、细致查体并于第l、3周时做血、尿常规、肝功能检查,以评定疗效。2组治疗期间均不使用其他抗生素,不吃辛辣刺激性食物,忌酒及禁止性生活。

1.3 疗效评价标准[3]

按照性病治疗原则及标准,痊愈:临床症状、体征及实验室和病原体检查均正常;有效:临床症状、体征明显好转,但未完全消失,实验室及病原体检查正常;无效:以上4项检查中有2项或2项以上异常。

1.4 统计学处理

数据处理均在SPSS 11.0统计软件上进行,以P<0.05作为差异具有显著性。其中,计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验。

2 结果

表1结果表明:对照组25例患者经大观霉素治疗,痊愈17例,有效6例,无效2例,总有效率为92.0%;治疗组25例患者经加替沙星治疗,痊愈19例,有效5例,无效1例,总有效率为96.0%;2组患者的临床疗效经统计学分析,无明显差异性,P>0.05。由此可见,加替沙星治疗淋病的临床疗效确切,值得推广使用。

表1 2组患者临床疗效比较分析

3 讨论

近年来,淋病在我国的发病率居高不下,传播途径广泛,若疏忽治疗或治疗不当,可引起泌尿生殖器慢性炎症进而可导致不能生育或不孕,给人们造成精神上和生理上的痛苦,严重危害病患的身心健康[4]。目前,临床上淋病的发病情况以年轻女性发病居多,主要通过性接触直接传播,也可通过不洁浴盆、毛巾等间接传染,甚至可以通过母婴传播。随着淋病双球菌耐药菌株的增加,正规、及时、有效的治疗淋病已成为临床工作的一项主要内容。加替沙星是第四代氟喹诺酮类广谱抗革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌药物,具有抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶的作用[5]。主要通过8-甲氧基团产生抑制和杀灭细菌活性,对耐喹诺酮的细菌也有效,与非喹诺酮类药物无交叉耐药,以DNA螺旋酶为

靶酶,主要与α螺旋单位结合构成螺旋酶-复制而起杀菌作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、衣原体和支原体等均有强大的杀灭力,且较少耐药。该药口服易吸收,静注与口服具有等效性,且生物利用度高,可广泛分布于血清、组织和体液中。本组资料中,采用加替沙星治疗淋病的临床效果与大观霉素治疗淋病的效果比较,无明显差异性,P>0.05。可见,加替沙星在治疗淋病方面可以取得与大观霉素相类似的临床效果,值得推广应用。

[1] 毛金观.加替沙星治疗淋病66例分析[J].浙江预防医学,2006,18(12):79.

[2] 李宏,王哲,王则宇,等.98株淋病奈瑟菌药敏实验结果分析[J].中国卫生检验杂志,2003,13(3):269.

[3] 叶顺章,邵长庚.性病诊疗与预防[M].北京:人民卫生出版社,2002:170～180.

[4]张唯力,周向东,胡自力,等.加替沙星注射液治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染临床研究[J].重庆医科大学学报,2004,29(3):386～388.

[5] 朱业靖,陈炳朝.加替沙星治疗单纯性淋病60例[J].山东医药,2005,45(23):85.