郭氏古康红药治疗急性骨软组织损伤50例疗效分析

李艳翠,郭玉芹

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯 154003)

郭氏古康红药为郭氏家族治疗外伤的经典秘方,临床应用为口服散剂,由大艽、丹皮、乳香、没药、紫草、赤木、当归等多种中草药炮制而成,具有活血化淤,消炎止痛之功效。我们对2010年6月～12月临床诊断急性骨软组织损伤的50例患者采用郭氏古康红药口服治疗,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组50例患者中,男38例,女12例,年龄10～75岁,平均年龄42.5岁。其中15岁以下6例,15～20岁9例,21～40岁16例,41～60岁15例,61～75岁4例。临床表现均为局部有疼痛和压痛,局部肿胀明显,关节功能障碍,部分有明确外伤史。其中膝关节软组织损伤21例,肩关节软组织损伤10例,腰肌劳损18例,腓肠肌拉伤1例,食指挫伤 1例。所有患者X线摄片均排除骨折。

1.2 治疗方法

本组患者均给予郭氏古康红药口服,开始用药最短者一周,开始用药最长者6周,一般口服一日两次,每次15g,湿黄酒适量送服,一般20d为一疗程。

疗效评定标准:自觉症状和体征完全消失,局部软组织肿胀完全消退,能参加正常的日常劳动为痊愈;自觉症状和体征基本消失,局部软组织肿胀明显消退,能参加日常劳动为显效;自觉症状和体征减轻,局部软组织肿胀减轻,疼痛减轻,但活动时仍有不适和疼痛者为有效;疼痛无减轻,局部无变化,治疗前后症状无改善者为无效。

2 结果

患者服药后无明显不良反应,少数病人空腹服药后胃肠道稍有不适,主要表现为大便次数增多,质烂,指导服药后不适症状明显减轻。治疗结果见表1。

表1 用药后疗效及有效率

3 讨论

中国传统医学认为,软组织损伤的本质是血瘀,损伤之后脉络破损,血液离经而成瘀,血瘀则气滞,瘀血不散则化热,气滞不行则疼痛,故治则以活血祛瘀、行气止痛为主[1,2]。郭氏古康红药方剂由大艽、丹皮、乳香、没药、紫草、赤木、当归等多种名贵中草药组成,分析各药作用如下:大艽祛风湿、止痹痛,前人认为是“三痹必用之药”,具有预防和治疗类风湿性关节炎的活性作用[3]。丹皮清热,活血散瘀,可用于痈肿疮毒,跌扑伤痛,风湿热痹。近年来药理研究发现其主要成分丹皮酚有解热、镇痛、抗肿瘤、抗氧化、抗过敏、清除自由基、增强红细胞的变形能力等作用,能明显改善局部炎症反应,调节免疫,抑制或减轻免疫性炎症而发挥抗炎抗风湿作用[4]。乳香味辛能散,活血化瘀兼能行气,入脾心二经,脾主肌肉,故能生肌,且能改善新陈代谢,加速炎症渗出吸收,促进伤口愈合。常用于跌打损伤瘀滞疼痛、疮疡痈肿、瘀血阻滞所致的心腹疼痛、徵瘕积聚、风湿痹痛等病证。对外伤引起的血瘀肿胀均有显著或非常显著的消肿作用[5]。没药与乳香同为活血散瘀和芳香通络药物。紫草味甘、咸、寒,归心、肝经,清热凉血,活血、解毒、透疹,临床应用于温病血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹及水火烫伤等。近年来,研究其对创伤愈合作用较好,有效成分紫草醌类化合物具有抗炎、抗变态反应,对皮下肉芽组织形成具促进作用,可明显加速创伤的愈合并提高表皮免疫系统细胞的作用,加速上皮生长,改善骨骼肌代谢能力[6]。赤木水煎醇提取液能显著促进微动脉血流,促进微循环和管径的恢复,且对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及绿脓杆菌等常见致病菌有较强的抑菌作用[7]。急性软组织损伤是骨科常见病,也是骨折最常见的合并症,大都由于跌扑、撞击、闪挫、扭挟、负重等外力作用伤及气血,导致气血运行不畅,气滞血癖,癖血内阻,脉络不通而形成。中国传统医学认为软组织损伤证属气滞血癖,属“筋伤”范畴。治疗以活血化瘀、清热凉血、消肿止痛为主。郭氏古康红药具有活血化瘀、消炎止痛、接骨强筋,促进骨痂生长等作用,对急性骨软组织损伤具有明显疗效。在今后的研究中,应通过现代医学的科技手段从组织形态学、血液流变学、血管通透性、分子生物学及基因等水平进行深入探讨,为其验方应用及推广提供进一步的科学依据。

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