头孢他啶联合三金片治疗急性尿路感染临床*

吴忠玮

(天津市南开区华苑医院，天津 300384)

尿路感染致病菌80%以上为大肠埃希菌，而复杂性尿路感染的病原菌除以大肠埃希菌为多见(30%～50%)外，还可为肠球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等。笔者采用头孢他啶联合三金片治疗急性尿路感染，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2009年1月—20010年1月门诊患者78例，临床症状、体征、实验室检查符合急性尿路感染的诊断标准，无严重心、肝、肾等系统疾病。排除对头孢菌素类药物过敏者及孕妇及哺乳期妇女。将78例患者随机分成两组，治疗组40例，其中男17例，女23例；年龄17～66岁，平均44.7岁。对照组38例，其中男15例，女23例；年龄16～69岁，平均45.2岁。两组患者的年龄、性别、病情等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 两组均采用注射用头孢他啶静脉滴注，0.2 g/次，2次/d；治疗组加用三金片，3片/次，3次/d。两组疗程均为7 d。治疗前进行血尿常规检查，治疗后间隔2～3 d进行1次检查，观察临床症状改善情况。

1.3疗效标准[1]依据卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》，将疗效分为痊愈、显效、进步、无效4级进行评定。痊愈：症状、体征、实验室检查均恢复正常；显效：治疗后病情好转，但其中一项未完全恢复正常；进步：用药后病情有所好转，但不明显；无效：用药后病情无明显进步或有加重者。以痊愈与显效之和计算总有效率。

1.4统计学分析 应用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 治疗组总有效率高于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

2.2不良反应 治疗组发生皮疹1例，恶心1例；对照组出现皮肤瘙痒1例。但均能坚持治疗，未见其他不良反应。

3 讨论

头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素，对大肠埃希菌、肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性，同时对厌氧菌具一定抗菌活性。由于尿路感染致病菌80%以上为大肠埃希菌；而复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌为多见外，也可为肠球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等。因此采用头孢他啶治疗急性尿路感染临床疗效肯定。

三金片的主要成分为金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草，具有清热解毒、利湿通淋、益肾作用，用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数，可治疗急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等。肌体的全身免疫功能紊乱和尿路局部免疫功能低下,是造成尿路感染反复发作的重要原因。三金片具有调节免疫平衡的作用,其可能的作用机理是通过清除抗原、调节细胞免疫,抑制变态反应,减轻免疫病理损伤,从而有效地控制尿路感染的复发,但还需要大规模临床试验验证[2]。

本临床观察中发现，头孢他定联合三金片治疗急性尿路感染疗效优于单用头孢他定，表明三金片在治疗该病的疗效肯定，可在临床应用。

1 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社,2002:475

2 徐万纹，陈星华. 三金片对女性复发性尿路感染患者免疫状态的影响.疑难病杂志，2009，8(1)：23