开展优质护理服务工程的影响因素调查

冯 怡，储伟芳，赵志芳

（浙江省立同德医院，浙江 杭州 310012）

为贯彻落实卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动的指示，本院组织了多层次、多形式的学习培训和讨论，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。为了解护理人员对开展“优质护理服务示范工程”活动的认识，笔者编制了开展优质护理服务和态度活动的影响因素调查表，对本院护理人员进行调查，现将调查结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本院在职护理人员。

1.2 方法

1.2.1 调查表 自行设计“开展优质护理服务工程的影响因素”调查表，内容：护士一般资料；对开展优质护理服务工程的认识（必要性、可行性）、基础护理落实情况（包括整理床单位、口腔护理、会阴护理及足部护理等17项工作）和开展优质护理服务工程的影响因素，见表1，被调查者根据自己的感受，独自作出选择，不记名填写。

1.2.2 调查方法 于2010年4月向参加护士大会的护理人员发放调查表，调查前说明调查目的、内容和填写方法。发放300份调查表，有效回收255份，有效回收率85%。

1.2.3 统计学方法 采用描述性分析。

2 结 果

2.1 护士一般资料 本组255人，均为女性；年龄22～48岁，平均年龄（28.94±5.52）岁；护士长20人，护理人员235人；学历：本科84人，大专149人，中专22人；职称：主管护师及以上40人，护师91人，护士124人；科别：急诊科21人，外科片病区62人，内科片病区103人，精神科28人，重症医学科17人，手术室14人，其他科室10人。

2.2 护士对开展“优质护理服务示范工程”活动的认识 226人（88.6%）认为有必要开展“优质护理服务示范工程”活动，29人（11.4%）认为是形式，不开展亦要提供优质护理；150人（58.8%）认为医院开展优质护理服务方案是可行的，76人（29.8%）认为基本可行，29人（11.4%）认为有困难。

2.3 基础护理落实率 见图1。

图1 基础护理落实率

2.4 开展“优质护理服务示范工程”活动的影响因素见表1。

表1 开展优质护理服务活动的影响因素（例，%）

3 讨 论

3.1 提高护士认识是开展“优质护理服务示范工程”活动的基础 护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理工作质量高低直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。优质护理服务内容不仅是护士为患者做了哪些事，而且包括做事时是否热情、主动、耐心、及时，是否展示出对患者的关怀，是否给患者带来良好的感受，患者并不知道哪些是护士的常规工作、哪些是份外工作，但满足护理对象的需要就是护理的核心，患者的生理、心理、自尊、被爱等需求能被及时满足，便是优质护理［1］。这种服务理念必然要求护士尽可能满足患者的各种要求，尤其各项基础护理。为使护理人员积极参与优质护理服务工程活动，本院除召开动员大会、各种专题会议外，将相关文件挂在医院内网上供大家学习，并举行“我为优质护理服务做什么”的演讲比赛，营造优质护理服务的文化氛围。调查结果显示绝大多数护理人员认为“优质护理服务示范工程”活动是必要的，医院的“优质护理服务示范工程”活动计划是可行的，说明护理人员对“优质护理服务示范工程”活动持肯定态度，认为改进护理服务、提高护理质量有利于提升患者满意度，构建和谐医患关系，这为“优质护理服务示范工程”活动开展奠定了良好基础，护士对开展“优质护理服务示范工程”活动的认识和了解具体方法促进了优质护理的开展。

3.2 解决护士人力资源是落实优质护理服务的关键 本调查显示护理人员对患者的基础护理较为重视，尤其是涉及患者安全、感染和康复的项目落实较好，如压疮预防、翻身叩背，会阴护理和留置导尿，但一些生活护理的落实情况不够理想。本调查还显示，护士工作量大、心理压力大、护士人力不足是开展优质护理服务的影响因素，由于护士人力资源严重缺编、护士超负荷运行，因此对治疗外的“软任务”（健康教育、生活护理等）难以完成［2］。提示卫生行政部门要提供符合护理服务需求的人力资源编制及配备，为临床护理工作提供条件和支持，使各项护理服务工作落到实处。

［1］刘义兰，王桂兰，任小英，等.优质护理的指征：住院病人观点的调查［J］.中华护理杂志，2004，39（9）：641－642.

［2］董彩梅.浅析护理服务与病人需求之间的差距及对策［J］.湖南师范大学学报（医学版），2004，1（1）：80－81.