苍术参颗粒汽疗加氧化锌硫软膏外涂治疗疥疮

王炳文

疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，瘙痒剧烈，严重影响患者的生活质量。2008-12～2010-03笔者所在科应用中药苍术参颗粒汽疗及氧化锌硫软膏治疗疥疮患者共218例，分别按3种方法治疗后对比观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 218例均来自笔者所在医院皮肤科门诊与病房。按照文献[1]疥疮的诊断标准作为诊断依据。其中男142例，女 76例；年龄 2.5～68岁，平均 33.2岁；病程 1.5～9.5个月，平均3.2个月。随机分为3组，汽疗组63例，氧化锌硫组96例，联合组59例。三组一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05）。

1.2 排除标准 ①严重内脏疾病；②合并定植细菌感染；③合并真菌感染；④对药物过敏；⑤未按医嘱用药；⑥未按时复诊；⑦妊娠妇女。

1.3 治疗方法

1.3.1 药物 苍术参颗粒 （深圳三九中药有限公司生产）中药方组成：苍术12 g，黄柏12 g，苦参 30 g，白癣皮 30 g，马齿苋 30 g，百部 20 g，车前子 30 g，防风 10 g，蛇床子 30 g；氧化锌硫软膏（成都鹤鸣山制药有限责任公司生产，商品名：爽尔康）。

1.3.2 给药方法 汽疗组单用苍术参颗粒汽疗，将上述中药颗粒置于汽疗仪（无锡华亨医疗设备有限公司生产，HH-QL B型）药锅内，加水 2 500～3 000 ml，拧紧药锅盖，开电源开关，待中药煎煮沸后，中药蒸汽通过汽疗仪导热管进入汽疗舱内，使舱内温度缓慢上升，舱内温度应根据患者年龄、体质及耐受程度来调试，初次治疗时舱内温度应设置在38℃，适

应后逐渐增加至 40～42℃，1 次/d，25～30 min/次，5 d 为 1 疗程。氧化锌硫组单纯外用氧化锌硫软膏，洗澡后将药物擦于颈项以下的周身皮肤，早晚各1次/d，连续5 d。擦药期间不洗澡，不换衣，疗程结束后，洗澡更衣，将换下的衣服、被褥、被单、枕套等煮沸消毒，不能蒸煮的物品用塑料包包扎1周后，待疖螨饿死后清洗。家中或集体单位的患者要同时治疗。婴幼儿患者剂量减半。5 d为一疗程。联合组同时应用氧化锌硫软膏及苍术参颗粒汽疗，5 d为1疗程。

1.3.3 疗效观察及判定标准 无瘙痒计0分；轻度瘙痒1分；中度瘙痒计2分；重度瘙痒影响睡眠计3分。皮损数量指数=（治疗前皮损数量-治疗后皮损数量）/治疗前皮损数量×100%；皮损大小指数=（治疗前皮损平均大小-治疗后皮损平均大小）/治疗前皮损平均大小×100%；瘙痒指数=（治疗前皮损瘙痒程度-治疗后皮损瘙痒程度）/治疗前皮损瘙痒程度×100%。总疗效指数=（皮损数量指数+皮损大小指数+瘙痒指数）/3。痊愈为总疗效指数≥90%；显效为总疗效指数60%～89%；好转为总疗效指数30%～59%；无效为总疗效指数<30%。有效率以痊愈加显效计算。

2 结 果

单用汽疗组与单用氧化锌硫组两组间差别无统计学意义（χ2=0.11，P>0.05），氧化锌硫组与联合组间无统计学差异（χ2=3.69，P>0.05），单用汽疗组与联合组间比较，有统计学差异（χ2=4.41，0.01

表1 3种不同方法治疗疥疮疗效比较

3 讨 论

苍术参颗粒有清热解毒、燥湿止痒功效，苍术、苦参及黄柏性味苦寒，功用清热燥湿止痒，治疗风疹瘙痒，或湿疹痒痛；白癣皮、车前草、蛇床子、百部、蛇床子、马齿苋燥湿解毒，杀虫止痒，诸药同用主治疥疮等。

中药汽疗产生的熏、蒸、热效应，能使中药里的挥发油粘附于皮肤表面，从而封闭、杀死疥虫；同时由于汽疗时的温热刺激，引起皮肤和患部的毛细血管扩张，能促进局部和周身的血液循环及淋巴循环，使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身功能，熏蒸时有的药物能通过皮肤吸收进入人体内，而有的药物能附着在皮损处而发挥治疗作用，同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏了原有的病理反射联系达到治愈疾病的目的[2]。

本文结果显示，苍术参颗粒汽疗配合氧化锌硫软膏治疗疥疮安全有效，可明显缩短疗程，提高疗效，中药颗粒剂型方便，直接应用于汽疗仪，免除了中药材煎煮给临床工作带来的不便，安全可靠，无痛苦，值得临床推广应用。

[1]赵 辨.临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，2006.495.

[2]欧阳恒，杨志波.新编中医皮肤病学.北京：人民军医出版社，2002.32.