床尾新版消毒隔离标志牌的制作与应用

程芳娜，王 薇，阎素珍

卫生部 《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）已于2009-12-01起正式实施。笔者所在医院为认真贯彻执行《医院隔离技术规范》，加强多重耐药菌以及传染病患者的管理，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染，保障患者安全，提高医疗质量，特别设计制作了新版隔离标志（床尾卡），并应用于临床。现将新版隔离标志的制作与临床应用情况报告如下。

1 新版隔离标志的制作

《医院隔离技术规范》7.1.3明确规定：“隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离[1]。”笔者所在医院以此为依据，以上海市感染控制中心制作的接触隔离标志为参考，运用Photoshop等制图工具，设计制作出新版空气隔离，飞沫隔离，接触隔离三种隔离标志（床尾卡）。

1.1 新版隔离标志的组成 三种隔离标志均由圆形、菱形图案，中英文对照文字以及院徽组成；菱形图案内附有相关隔离措施的简单要求文字（中英文对照）。

1.1.1 空气隔离标志的组成及文字释义 组成：图像规格：12 cm×10 cm；底色为：浅黄；正面上方为中英文对照文字：空气防护；左下角为实心圆黄色标识；右下角为院徽；正面菱形图内文字分别为手消毒、戴N95口罩、关闭房门、密封废弃物和独用器械；背面文字说明为：空气隔离。见图1。

图1 空气隔离标志图

文字释义：①空气防护：对水痘，麻疹，结核病等传染病采取空气隔离防护措施[2]；②手消毒：接触患者及周围环境前后，应进行手消毒；③戴N95口罩：进入确诊传染病或可能有传染病的患者房间时，应戴帽子、N95口罩[3]；④关闭房门：保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒；⑤密封废弃物：患者出院后终末消毒，医疗废弃物密封运送[4]；⑥独用器械：所有仪器设备用后应清洁、消毒和灭菌，体温表、听诊器、血压计等要专用。

1.1.2 飞沫隔离标志的组成及文字释义 组成：图像规格：12 cm×10 cm；底色为：浅粉；正面上方为中英文对照文字：飞沫防护；左下角为实心圆粉色标识；右下角为院徽；正面菱形图内文字分别为手消毒、戴N95口罩、密封废弃物和独用器械；背面文字说明为：飞沫隔离，见图2。

图2 飞沫隔离标志图

文字释义：①飞沫防护：对百日咳，白喉，流行性感冒，病毒性腮腺炎等传染病采取飞沫隔离防护措施；②手消毒：接触患者及周围环境前后，应进行手消毒；③戴N95口罩：与患者近距离接触，应戴帽子、N95口罩；④密封废弃物：患者出院后终末消毒，医疗废弃物密封运送；⑤独用器械：所有仪器设备用后应清洁、消毒和灭菌，体温表、听诊器、血压计等要专用。

1.1.3 接触隔离标志的组成及文字释义 组成：图像规格：12 cm×10 cm；底色为：浅蓝；正面上方为中英文对照文字：接触防护；左下角为实心圆蓝色标识；右下角为院徽；正面下方菱形图内文字分别为手消毒、戴手套、穿隔离衣、密封废弃物和独用器械；背面文字说明为：接触隔离，见图3。

文字释义：①接触防护：对多重耐药菌感染，肠道感染，皮肤感染等传染病采取接触隔离防护措施；②手消毒：接触患者及周围环境前后，应进行手消毒；③戴手套：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；④穿隔离衣：从事可能污染工作服的操作时应穿隔离衣；⑤密封废弃物：患者出院后终末消毒，医疗废弃物密封运送；⑥独用器械：所有仪器设备用后应清洁、消毒和灭菌，体温表、听诊器、血压计等要专用。

1.2 新版隔离标志的制作说明 ①黄色、粉色、蓝色实心圆色彩比较醒目，分别代表空气传播的隔离、飞沫传播的隔离、接触传播的隔离，起到易于识别的目的；②图中正面上方中英文对照文字拟定初始字样为“空气隔离”，“飞沫隔离”，“接触隔离”；之后，征求专家、患者和陪护人员意见改为“空气防护”，“飞沫防护”，“接触防护”，目的是避免患者和陪护人员对“隔离”二字产生紧张感和恐惧感；③图1中菱形图“戴N95口罩”、“关闭房门”和图2中菱形图“戴N95口罩”是由笔者根据《医院隔离技术规范》的要求，运用Photoshop制图工具手工绘制而成；④新版隔离标志批量印刷，插于患者的床尾栏，应用于临床。

2 临床应用效果评价

笔者所在医院于2009-12-01起将新版隔离标志应用于临床后，对489例使用患者均施以宣教，并做出满意度调查及不满原因分析。结果：471例患者表示满意占98.31%，18例患者表示不满意占1.69%。新版隔离标志满意度达到98.31%。对18例表示不满意患者进行不满原因分析调查，认为带来紧张感和恐惧感的患者有9例（50%），担心暴露个人隐私的患者与担心遭受非议和歧视的患者分别有4例（22.22%）和5例（27.78%）。分析不足：①医护人员与患者的沟通不到位：只在入院宣教时，进行简单沟通，在之后的临床工作中与患者的沟通不深刻、不彻底；②当前医院医疗环境不理想，没有形成良好的隔离制度文化和氛围。以上不足充分显示今后的工作还需要进一步加强和改进。

3 讨 论

3.1 新版隔离标志的应用可增强医护人员认真执行消毒隔离制度的意识 实践证明，新版隔离标志能及时有效地提醒医护人员自觉地、严格地、有针对性地执行消毒隔离制度。同时，对实习、进修、新入科室人员及保洁人员也起到了教学、警示及提醒作用。

3.2 新版隔离标志的应用可增强患者及陪护人员的风险意识 通过新版隔离标志的提醒，可使患者及陪护人员对消毒隔离知识和措施更加了解、重视，积极配合医护人员的工作，达到消毒隔离的目的。同时，新版隔离标志也能随时提醒同病室患者、探视人员等采取有针对性的隔离措施。

3.3 新版隔离标志的应用可增强医院感染管理人员的创新发展意识 新版隔离标志的临床应用是一次开拓创新式的尝试，它的出现，积极拓宽了医院感染管理人员的发展思路，有效加强了医院感染管理工作。

[1]中华人民共和国卫生部.医院隔离技术规范[Z].2009-04-01.

[2]陈依维.最新医院感染科临床护理操作细节与护理职业风险防范及护士长工作必备手册[M].北京:人民卫生出版社，2010.29.

[3]钱培芬.感染科护理基本知识与技能700问[M].北京：科学出版社，2010.3.

[4]李淑迦，巩玉秀.国家执业医师、护士“三基”训练丛书.护理学分册[M].北京：人民军医出版社，2009.43.