奇正消痛贴膏临床疗效观察

李学良 滕玉刚

奇正消痛贴膏是根据藏医传统验方，选用西藏特有的材料如独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝等，具有活血化瘀，消肿止痛等作用，适用于急慢性扭挫伤。跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛等，适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。笔者将其进行了临床疗效观察，令人满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按随机对照原则确定实验组与对照组，试验组106人，其中:男41例，女65例;年龄15～38岁，平均年龄31岁;其中腰肌筋膜炎25例，腰肌劳损27例，腰棘上韧带炎12例，颈棘上韧带炎10例;对照组51人，其中:男33例，女18例;年龄23～38岁，平均年龄29岁，其中腰肌筋膜炎20例，腰肌劳损18例，颈肌筋膜炎5例，颈棘上韧带炎5例，腰棘上韧带炎3例。

1.2 治疗方法 试验组中使用西藏林芝奇正藏药厂生产的奇正消痛贴膏，对照组中使用伤湿止痛膏，所有患者未使用试验药物与对照药物之外其他药物治疗，要求患者每天复诊1次，连续观察3 d。用药方法:清洁患处皮肤，将奇正消痛贴膏或伤湿止痛膏直接外贴于患处，每天更换1贴。

1.3 疗效评价 通过观察患者疼痛、压痛、活动功能评分，并观察不良反应。将用药前的临床症状程度设定为10分，参照《中药新药临床研究原则》定制的标准［1］，每项评价指标的改善情况按以下公式计算:(用药前评分－用药后评分)/用药前评分×100%。

2 结果

2.1 试验中106例患者，对照组中51例患者，未出现不良反应。见表 1、2。

表1 2组用药前后平均评分

表1 2组用药前后平均评分

症状 试验组(n=106)对照组(n=51)3 9.2 ±2.6 8.4 ±1.5压痛 10.0 ±0 4.8 ±0.8 3.0 ±0.8 1.8 ±0.4 10.0 ±0 9.8 ±2.2 9.2 ±3.5 8.4 ±2.6活动受限 10.0 ±0 5.0 ±1.2 3.4 ±1.1 1.2 ±0.7 10.0 ±0 9.8 ±3.3 d疼痛 10.0 ±0 4.2 ±1.5 2.2 ±1.0 1.0 ±0.2 10.0 ±0 9.4 ±2.用药前评分 用药后1 d 用药后2 d 用药后3 d 用药前评分 用药后1 d 用药后2 d 用药后4 9.0 ±4.6 8.4 ±5.6

表3 2组有效情况对比例

3 讨论

奇正消痛贴膏是西藏宇妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践，选用西藏高原特有的天然野生药材独一味、水柏枝等药材，应用湿敷剂型及超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药，其有明显的活血化瘀，舒筋通络作用，对各种原因导致的疼痛都有治本之效，符合“通则不痛”的治疗原理。其方中独一味强筋骨，干黄水消肿痛;水柏枝、棘豆、水牛角清热解毒、凉血、发散生肌;姜黄、花椒温经除湿。诸药合用，共奏活血通络、去瘀止痛、消炎发散之功［2］。现代药理从血管、组织、细胞因子各层面证实奇正消痛贴膏具有显著抗炎镇痛的作用:抑制急性期血流速度的加快，减轻充血、血肿，降低了嗜中性粒细胞密度和肥大细胞的脱颗粒程度［3］，专利“湿敷剂型”能可逆性改变皮肤结构，增加皮肤储存药物成份快速溶出、作为透皮吸收促进剂增加皮肤的通透性，提高药物的透皮吸收率，增加有效药物成分渗透量，促进镇痛，抗炎药物成分快速，深入达到损伤组织［4，5］。

综上所述，奇正消痛贴膏通过局部外贴，对皮肤的渗透性强，起效迅速，药力强劲，药效持久，促进局部血液循环，具有明显的消炎止痛及活血化瘀疗效，对急慢性软组织损伤疗效十分显著，值得临床推广使用。

1 郑筱萸主编.中药新药临床研究指导原则.第1版.北京:中国医药科技出版社，2002.117-199.

2 李晓明，杨松松.藏药独一味研究进展.实用中医内科杂志，2007，12-13.

3 彭华斌，周贤刚，奇正消痛贴膏治疗颈型颈椎病的疗效及成本分析.基层医学论坛，2010，14:289-292.

4 谢平，谷素敏，张天鹏，等.奇正消痛贴膏对大鼠皮肤超微结构的影响和透皮吸收机理的研究.中国中医骨伤科杂志，2008，16:22-23.

5 郝胜利.奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎临床疗效观察.中医正骨，2005，17:13-14.