供应室流程质量控制在预防医院感染中的作用

陶翠莲

（广东省信宜市中医院，广东 信宜 525300）

医院供应室是间接为患者提供服务的特殊场所，承担着医院各种医疗用品消毒灭菌工作，每一个环节质量都会直接影响医院的医疗与护理的质量，与医院感染的发生率密切相关[1,2]，如果出现问题，严重者将威胁患者的生命安全。 为发挥供应室流程质量控制在预防医院感染的作用，笔者开展如下研究，调查供应室流程质量控制中存在的问题，并提出针对性措施。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2009年1月至2009年12月期间，信宜市三所医院供应室工作人员37例为调查对象，其中男性11例，女26例，年龄18～56岁，平均年龄（31.12±1.32）岁。

1.2 研究方法

采用问卷调查法，自制调查问卷，开展调查，将问卷调查结果进行总结，分析供应室流程质量控制中存在的问题，并探讨对应措施以及供应室流程质量控制在预防医院感染的作用。

1.3 统计学方法

采用Microsoft Excel 2007建立数据库，运用SPSS 15. 0统计软件进行统计分析。

2 结果分析

供应室流程质量控制中存在的问题详见表1。

表1 供应室流程质量控制中存在的问题

3 讨 论

供应室工作是病原微生物最集中的地方，如果流程质量控制出现问题，易造成消毒和灭菌的失败，从而形成物品间的交叉感染，并引发医院感染。可以从以下几方面加强供应室流程管理，从而预防医院感染的发生。

3.1 加强人员管理，强化相关教育

首先应重点做好职工思想教育，开展宣传与教育，提高职工质量管理重要性的认识，提高工作人员的预防医院感染的意识，树立积极的、正确的防范意识，并加强法律学习，增强法律意识以及责任意识，提高自我保护意识。并鼓励施行互相监督，在对自我工作质量的自控的同时，也对他人工作质量的有效监督。

3.2 严格执行消毒隔离制度

制度的有效实施是做好质量控制的重要前提。要求相关人员严格遵守各项规章制度，并使其严格按照消毒技术规范的要求规范各项操作。消毒隔离制度是保证灭菌物品不被污染的有效措施，也是预防交叉感染的有效措施[3]。同时不断完善消毒隔离制度、质量监测制度、查对制度、差错事故上报制度、交接班制度以及高压灭菌器使用维修制度等各项规章制度。充分调动科室人员的工作积极性，将制度的要求变为工作人员自觉的行为。

3.3 做好供应室消毒灭菌监测

定期做好供应室消毒灭菌的检测，并详细记录检测结果，以供参考，做到定期评估，不断改革。主要包括：①灭菌柜的监测：脉动真空灭菌器每天第一锅进行BD试验、每锅进行工艺监测、每锅进行大批量提前放行化学监测，每包进行化学监测、生物监测每周进行一次，遇有植入物时每锅随时作生物监测。②操作台、物表、工作人员手细菌培养、空气、相关物品的监测：每月监测1次，Ⅱ类区域（无菌物品存放间）操作台、物表、工作人员手细菌菌落总数≤5cfu/cm2，空气培养细菌菌落总数≤200cfu/m3，Ⅲ类区域（清洁区）操作台、物表、工作人员手细菌菌落总数≤10cfu/cm2，空气培养细菌菌落总数≤500cfu/m3[4]，无菌物品无菌试验阴性。③紫外线消毒效果监测：每季度1次，监测紫外线灯管强度，使用中灯管≥70μW/cm2，新灯管≥90μW/cm2。④使用中的化学消毒液监测：要求消毒液现配现用，并每日更换，每天监测其浓度，每月抽样1次做污染菌监测，细菌菌落总数≤100cfu/mL为达标。

3.4 合理的布局

对供应室的合理的布局也控制医院感染的重要保障，科学的工作流程便于节省人力、物力、财力，有效地利用空间，减少资源浪费，提高了工作效率，供应室进行严格的区域划分，分为生活区、污染区、清洁区、无菌区。严格由污到洁的流水作业方式，即物品流向为污染区→清洁区→无菌区[5]，并且做到各区之间人员固定，严禁逆流，从而有效地避免了不合格物品的产生。

综上所述，医院相关人员应采取各种防范对策，严格对供应室流程进行控制管理，以减少差错的发生，从而做到最大限度地控制和避免风险，为临床提供方便、放心、安全、满意的优质服务，更好地为患者的健康服务。

[1]孙艳华,赵庆兰,米热古力.中心供应室对再生医疗器械实施集中管理的质量控制[J].中华医药感染学杂志,2010,20(23):3746-3747.

[2]孙雪莹,王华生,梁树生.消毒供应室控制医院感染管理[J].中华医院感染学杂志,2009,19(8):968.

[3]刘霞.加强供应室质量管理控制医院感染[J].社区医学杂志,2010,8(23):62-63.

[4]陈春喜,王红.应用PDCA管理循环法控制供应室环节质量[J].中国消毒学杂志,2008, 25(2):204-205.

[5]陈金波.医院消毒供应中心管理与质量控制指南[M].北京:中国卫生科技出版社,2006:102.