血标本不同放置时间对生化指标的影响分析

杨凤珍

云南省禄丰县人民医院检验科，云南禄丰 651200

随着近几年来血液标本检验设备的更新，由原来的手工检测、使用半自动分析仪检测发展到使用全自动分析仪检测，检测技术也在不断的完善，检测结果的精准性也在提高[1]。对血标本的存放是保证对生化指标检测值准确的关键，血标本不同的放置时间会对生化指标检测造成影响[2]。本研究随机选取2009年10月～2010年10月笔者所在医院30例住院患者，每例患者抽取6 mL的血液标本，比较放置不同时间后的指标检测值，探讨适当的放置时间，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2009年10月～2010年10月笔者所在医院30例住院患者，其中男12例，女18例，年龄22～65岁，平均（38.4±10.1）岁。其中有11例为内科患者，12例为外科患者，7例为妇产科患者。每例患者在清晨空腹抽取6 mL的血液标本，将其平均放置于3支干燥的试管中，每支试管2 mL。

1.2 方法

患者在抽血前禁水、禁食1 d，在清晨8点空腹静脉抽取6 mL的血液标本，将其平均放置于3支干燥清洁且无抗凝剂的试管中[3]，贴好标签，注明时间，分别放置在23～26℃的环境中1、2.5、3.5 h，用离心机分离出血清（4 000 r/min，离心 10 min）[4]。

1.3 仪器与试剂

本研究使用的为全自动生化分析仪（7170A），稀释液是与分析仪相配套的，试剂为国产试剂，测定血清中谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、尿素氮（BUN）、葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、总胆红素（TBIL）、血尿酸（UA）等10项生化指标水平。

1.4 统计学处理

2 结果

标本放置2.5 h和3.5 h后的检测值与1 h后的检测值比较，葡萄糖（GLU）的测定结果差异有统计学意义（P＜0.05）；标本放置3.5 h后的检测值与1 h后的检测值比较，氯离子（Cl-）的测定结果差异有统计学意义（P＜0.05）；血钾值和谷丙转氨酶（ALT）的测定值上升，但差异无统计学意义，其他生化指标值的比较差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 血标本不同放置时间对生化指标的影响比较（± s）

表1 血标本不同放置时间对生化指标的影响比较（± s）

测定指标 1 h 2.5 h 3.5 h谷丙转氨酶（U/L）氯离子（mmol/L）总胆红素（μmol/L）钾离子（mmol/L）总胆固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）尿素氮（mmol/L）肌酐（μmol/L）葡萄糖（mmol/L）尿酸（μmol/L）54.99±2.06 103.90±3.58 3.59±1.98 4.19±0.44 4.93±1.52 1.33±0.21 5.44±1.61 82.71±5.97 4.78±1.42 355.11±21.04 55.20±1.99 104.99±3.34 3.67±1.99 4.19±0.48 4.95±1.49 1.32±0.24 5.43±1.57 82.66±6.81 5.32±1.16 355.07±20.29 54.78±1.92 106.11±2.94 3.59±2.01 4.19±0.37 5.01±1.48 1.29±0.30 5.39±1.56 82.68±6.79 5.01±1.57 354.99±20.22

3 讨论

本研究显示，标本放置2.5 h和3.5 h后的检测值与1 h后的检测值比较，葡萄糖的测定结果差异有统计学意义（P＜0.05）；比较标本放置3.5 h后的检测值与1 h后的检测值，Cl-的测定结果差异有统计学意义（P＜0.05）。说明血液标本过长时间的放置会使血钾值和氯离子值上升，测定GLU值应在最短时间内进行分离检测，测定Cl-的值应在2.5 h内进行分离检测。本研究使用的为真空管，主要是因为其具有负压作用，不易产生污染且易使血液流入。

[1] 叶应妩，王毓三，申子瑜，等.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，2006：337-494.

[2] 冯冬霞，秦英.部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求[J].实用医技杂志，2007，14（13）：1798-1799.

[3] 陈中平，吴淑琴.血液标本放置时间与方式对l0项血生化检测的影响[J].检验医学与临床杂志，2006，3（9）：443-444.

[4] 张志雄.血标本放置时间对生化检验结果的影响[J].广州医药，2004，36（1）：65-67.