蒙脱石糊剂治疗疱疹性口腔炎的疗效分析

杨秀坤

武汉市黄陂区人民医院，湖北武汉 430300

疱疹性口腔炎是一种常见的急性感染性疾病，尤其6岁前的儿童高发。其主要由I型单纯疱疹病毒感染所致，临床上以疱疹及口腔黏膜溃疡为主要症状，可出现口腔疼痛、饮食受限，严重影响患儿健康[1]。目前临床一般以保持口腔清洁，多饮水，对症治疗为主。笔者所在医院应用蒙脱石糊剂治疗疱疹性口腔炎，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院2008年5月～2011年5月的98例住院患儿，随机分成两组。治疗组50例，其中男28例，女22例，年龄8个月～3岁6个月，病程1～2 d。咳嗽5例，发热46例，呕吐1例，腹泻2例；对照组48例，男30例，女18例。年龄8个月～3岁8个月，病程1～2 d。咳嗽4例，发热46例，呕吐1例，腹泻3例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予常规对症治疗，并根据病情进行适当抗感染、抗病毒治疗。治疗组加用蒙脱石糊剂外涂口腔，一日2次。蒙脱石糊剂的组成为：蒙脱石散、2%利多卡因、鱼肝油滴剂，3药调为糊状，随用随配。对照组加外用碘甘油进行治疗。治疗过程中记录疱疹、症状消退时间，并检测血象、肝肾功能、心电图、胸片变化及不良反应。

1.3 疗效判定标准

由于两组患者全部治愈出院，所以皮疹、症状消退时间为评判标准。3 d消退者为显效，5 d消退者为有效，5 d以后消退者为无效。其中总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SAS8.2软件进行统计分析，两组疗效比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗组和对照组总有效率分别为96.0%和83.3%，治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应

治疗期间对照组有2例疱疹增多，1周后自然痊愈；治疗组未见不良反应。

表1 治疗组和对照组疗效比较

3 讨论

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒1型感染引起的急性口腔黏膜炎症，患儿常伴有颌下及颈淋巴结肿大，无明显季节性[2]。目前该病尚无特效治疗方法，尤其是对口腔黏膜疱疹破溃并感染而疼痛不适，哭闹不安、拒食的患儿，临床上一般以保持口腔清洁，多饮水，对症治疗为主。本研究选用蒙脱石糊剂配用全身对症治疗可迅速止痛消疹，对缩短病程，减少用药具有重要意义。

蒙脱石糊剂的组成为：蒙脱石散、2%利多卡因、鱼肝血滴剂，3药混调为糊状，用消毒棉签蘸取涂干口腔的疱疹部位上，一日2次。蒙脱石散可保护疱疹破溃后的创面减轻疼痛[3]，并吸附疱液中病毒使之失活，阻止病毒的传播，对未破溃的疱疹形成重力包压、阻止了血供，使疱疹形成千痂脱落。蒙脱石散内服对胃肠黏膜有保护作用，可与黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能[4]。鱼肝油属于大分子结构，局部无法吸收，可阻止药物进一步渗入，使糊剂密度增加，还可阻止水分、空气、微生物进入病变部位，防止水肿、坏死及再感染，也能使药物在局部停留时间延长利于其修复。2%利多卡因能快速止痛，利于患者更好地休息，配合进食，加快病情恢复。

本研究结果显示，治疗组总有效率为96.0%，显著优于对照组的83.3%（P＜0.05），说明蒙脱石糊剂治疗疱疹性口腔炎，可显著提高治愈率，且用药时间短、药物用量小，大部药物不易吸收，不良反应少。因此，本方法安全可靠、经济、实用，但其远期效应还待进一步观察。

[1] 洗晓明.临床儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：1021.

[2] 许积德.小儿内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1997：122.

[3] 黄畅.喜炎平联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2009，2（24）：36-37.

[4] 孔淑敏.思密达治疗小儿口腔炎及口腔溃疡61例疗效观察[J].中国校医，2004，18（3）：198.