电凝法治疗喉咽部出血效果分析

王晓辉

吉林省辽源市中医院耳鼻喉科，吉林辽源 136200

对电凝法治疗喉咽部出血的临床效果进行分析，为今后临床对该类患者进行更有效的治疗提供有参考价值的资料，笔者进行了此次研究。现将患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年2月～2011年2月，采用随机抽样的方法抽取90例在笔者所在医院就诊的患有喉咽部出血的临床确诊患者，将其随机分为A、B两组，各45例。患者年龄23～64岁，平均（37.6±4.5）岁；其中男56例，女34例；病程1～4年，平均（1.4±0.8）年；患病原因为异物引起、会厌囊肿术后引起。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者采用电凝法进行治疗；B组患者采用地塞米松进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。B组患者采用雾化吸入方法，雾化吸入器将地塞米松用药液雾化成微小颗粒，药物通过呼吸吸入的方式进入呼吸道治疗。A组患者将浓度为1%的地卡因在患者的咽喉部喷涂数次，麻醉效果满意之后，患者取平卧位，经口腔将侧开式直接喉镜插入，使其喉咽部充分暴露，用吸引器将积血吸出，对出血部位进行寻找，以双极电凝直接夹持出血处黏膜，电凝之，使出血减少，待手术视野清晰后再对周边的黏膜进行电凝。彻底止血后创面涂以金霉素眼膏进行保护[1]。

1.3 统计学处理

采用SPSS14.0统计学软件x2检验进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者的临床治疗效果和复发情况比较[n（%）]

2 结果

A组患者有效率明显高于B组，治疗后复发人数明显少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现严重并发症和不良反应现象，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

导致患者喉咽部出现出血症状的主要原因有：①患者的喉咽部被尖锐的异物刺伤[2]；②医源性：即患者接受喉咽部手术后所导致[3]；③对患者进行全麻时，由于气管插管导致会厌出血。少量的喉咽部出血在一般情况下可以自行止血，但对已使用过止血药及局部压迫止血的方法进行止血而不能奏效的患者，必须积极果断地采取其他的有效措施对患者进行及时的止血处理，以免由于出血过多造成更严重的后果[4]。电凝法在外科手术中止血中比较常用， 主要是要先准确的找到出血部位，并使其充分暴露，以电凝镊夹持组织，再踏开关至组织变成灰白色为止，电凝范围不宜过大过深，夹持组织不宜过多[5]。

综上所述，采用电凝法治疗喉咽部出血临床效果满意，可作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。

[1] 袁龙.会厌囊肿术后大出血1例[J].耳鼻喉科头颈外科，2006，10（6）：363.

[2] 常玲美，张俊中，罗兰.电凝法治疗喉咽部出血[J].中国民康医学，2008，14（7）：627.

[3] 朱玲，刘钢，宋若会，等.咽喉部淀粉样变1例报告[J].安徽医学，2010，21（6）：293.

[4] 李琦， 李湘平， 黄德亮.喉及喉咽部良恶性病变中微血管密度的测量及其意义 [J].广东医学，2004，12（7）：319-320.

[5] 于寿勋.全麻围插管期非异物阻塞性喉咽通气困难18例防治体会[J].江苏临床医学杂志，2008，14（3）：173.