卫生部重拳整治滥用抗菌药 等

卫生部重拳整治滥用抗菌药 抗生素市场或缩容20%~30%

被喻为“史上最严”《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）公开征求意见将于9月5日截止，抗生素生产企业提前感受到阵阵秋凉。业内人士认为，卫生部7月份下发的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》意味着我国规范抗菌药物使用的大幕已经拉开。

抗菌药物的不合理使用在世界性范围内普遍存在，2011年世界卫生日的主题即为“今天不采取行动，明天就无药可用。”按照WHO标准，医院抗菌药物平均使用率应低于30%，然而，目前我国抗菌药物使用率约为46.5%，住院患者抗菌药物平均使用率高达70%，外科手术患者使用率甚至为97%~100%。

由于高度滥用，抗菌药成为我国第一大用药，这一现象极不合理。卫生部医政司焦雅辉处长曾对媒体表示，卫生部将用3年的时间对抗菌药使用的不规范情况进行整治。而今年陆续出炉的新规足见卫生部着力解决抗菌药滥用的决心。 （证券日报）

高血压患者怕血压出现波动 三情况易引起血压变化

高血压患者最怕血压出现波动，那么除了按时服药外，要预防血压波动，还要注意什么呢？

北京朝阳医院心脏中心医生徐琳指出，引起血压波动的因素有三个：一是体位，人从蹲位、卧位变为坐位、立位时，容易出现体位性低血压。二是进食，老年高血压患者近半数会出现餐后血压下降，尤其是早餐后比较多见，而且一般是在早餐后30分钟左右出现，血压一般下降20～40mmHg/10～25mmHg。这可能与餐后交感神经张力下降等有关。三是季节，老年人高血压随季节变化而波动，通常夏天血压低、冬天血压高。因此医生提醒，要预防高血压，从蹲位、卧位变为坐位、立位时动作不要太快，之后要休息几分钟。而为了避免餐后血压波动，要遵医嘱服药。另外，在季节变化时要随着温度变化调节衣物。 （京华时报记者 杨凤立）

轻微胸部疼痛不适也应警惕心肌梗死

剧烈胸痛是心脏病发作的一大典型症状。然而，据美国MSN网最新报道，《急救医学纪事》杂志刊登美国一项涉及3000多名患者的新研究发现，胸痛程度和是否发生心脏病没有绝对关系，即使是轻微的胸部不适也有可能发生严重心肌梗死。

宾夕法尼亚大学附属医院研究人员将疼痛程度分为0—10个等级（0为无疼痛，10为最严重疼痛），并测量了3300名患者的疼痛级别，之后对患者进行了30天的心脏病发作情况跟踪调查。结果发现，疼痛较轻的患者一个月内心脏病发作的危险并不比剧烈疼痛的患者低。

波士顿医学中心急救专家詹姆斯·菲尔德曼博士表示，任何程度的胸痛都可能是心脏病发作的征兆，都应值得关注。此外，胸痛也是肺栓塞或主动脉等大血管破裂等严重问题的症状。梅奥诊所心脏病专家拉吉夫·古拉提博士则表示，心脏病发作的典型症状的确包括胸痛或胸闷，但是其他症状还包括：气短、恶心、呕吐和昏厥等。疼痛除了发生在胸部以外，还可能发生于手臂、下巴、后背或腹部。 （生命时报 李涛）

阿司匹林早餐后服用效果最佳

目前，对于防治心脑血管病，阿司匹林成了一种常规用药。如冠心病的心绞痛、心肌梗死、搭桥手术后或介入治疗术后、中风、高血脂、血管闭塞性疾病以及血栓栓塞性疾病等均为阿司匹林的适应证。那么，究竟应怎样服用才能达到最佳治疗效果呢？

剂量 专家们的意见是，以阿司匹林100毫克时抑制血小板聚集的作用最明显，而增加剂量时血小板的聚集并无明显减少，不良反应则增多。所以，每天服100毫克是高危患者长期预防严重心血管意外的最佳剂量。

时间 大多数学者倾向于早餐后服，以新剂型阿司匹林肠溶片较妥。若患者不习惯进食早餐或空腹时对胃肠有刺激，则可改为晚餐后服。

餐后 阿司匹林片由于备药厂肠衣制作工艺不尽相同，效果亦有差异，肠衣片的色衣抗酸能力弱者，也导致胃部不良反应增加。所以，较统一的意见是饭后服用。

不间断 有的老年患者因平日服药较多，便认为阿司匹林这种“可有可无”之药，多服一片少服一片都无所谓。由此，使血小板聚集作用增加，对疾病的防治十分不利，故应不间断地服用。 （当代健康报 江宁）