手足口病应注意什么

陈医生：

我儿子患了手足口病，我想知道应注意什么？

山东方远

方远读者：

对手足口病患儿应注意以下五个方面：

1.心理护理

由于患病带来的疼痛以及实行隔离治疗，患儿易产生紧张、恐惧心理，常表现为哭闹、情绪不稳定，直接影响治疗效果。因此，对待患儿态度要亲切、和蔼，根据患儿的生理特点，用恰当的方式，如音乐、图画、鼓励等方法取得患儿的信任，减轻其紧张心理，配合治疗。

2.病情观察

手足口病的病情变化快，应每间隔1～2小时监测1次生命体征和血氧饱和度的变化，有异常情况如肢体抖动、高热、呕吐、嗜睡、呼吸浅促、口唇发绀、心率增快或减慢、脉搏减速或减弱时，应及时报告医生，并做好急救准备。

3．口腔护理

由于口腔和咽部有疹子，特别是皮疹破溃后，口腔黏膜和咽部会形成很多小溃疡，口腔内的细菌就会在溃疡面上附着、生长，出现继发性细菌性口腔感染。为了促进口腔溃疡早日愈合，可用棉签蘸3％碳酸氢钠（俗称小苏打）溶液擦洗患儿口腔，然后在溃疡面上涂青黛散或冰硼散，每日2～3次。注意：擦洗动作要轻、快，棉签应滚动擦洗，不可摩擦，防止擦伤口腔黏膜，增加患儿疼痛。

4.皮肤护理

患儿皮肤的疱疹会因抓破后疱浆渗出而引起病毒传播，应剪短患儿的指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤而继发感染。同时保持皮肤清洁，给患儿洗澡时不用肥皂、沐浴露等刺激性的化学用品，洗澡水温度不宜过高。衣服应宽大柔软、厚薄适中，勤换洗。对皮肤破溃处应及时涂擦l％聚维酮碘消毒液。化脓感染的可局部涂搽抗生素软膏，进行各种注射时要避开皮损处。

5.饮食护理

患儿由于口腔疼痛常不愿进食而影响营养状况。为了保证基本的营养需要，在疾病初期，应给予清淡食物，如米汤、蛋汤等。进食时为了避免疼痛，食物不宜过烫，味道不宜过咸、过酸，同时鼓励使用吸管进食，以减少食物与口腔黏膜的接触；退热期，食物以泥糊状为主，如牛奶糊、烂面糊、豆腐脑等；恢复期，饮食要少量多次、富于营养，鼓励多进食高蛋白、高热量、维生素丰富的食物和水果。同时在治疗期间，忌食辛辣、鱼、虾、蟹类食物。

江苏省扬州市第三人民医院

传染科陈梅英