疲劳性亚健康状态人群虹膜表现特点的探索性研究*

王佳佳，王天芳，王 龄，薛晓琳，韩 萍，李冠儒，张雅静

近年来随着对亚健康研究的重视，对亚健康状态评价指标的探索研究也不断增加[1]。本研究拟通过采集、分析疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现，并与健康人群比较，探讨疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现特点，为建立疲劳性亚健康状态的客观判定指标提供依据。

1 资料方法

1.1 调查人群来源 420例疲劳性亚健康状态者与250例健康人均来自与2008年3—12月间北京小汤山医院的健康体检中心，420例疲劳性亚健康状态者中，男243例，占57.9%，女177例，占42.1%，最小年龄为23岁，最大年龄为60岁，平均年龄为38.33岁。250例健康人群中，男144例，占57.6%，女106例，占42.4%，最小年龄为19岁，最大年龄为59岁，平均年龄为35.10岁。两组人群在年龄、性别方面无统计学差异。

1.2 调查人群选择标准

1.2.1 疲劳性亚健康状态的判定标准 以疲劳为主诉，且疲劳持续或反复发作3个月以上，并排除可能引起疲劳的疾病，即运用西医学常规体检方法及指标体系检测无明显异常，且运用疲劳量表(FS)测评，疲劳总分值达到3分及以上者[2-3]。

1.2.2 健康人群的判定标准 运用西医学常规体检方法及指标体系检测无明显异常，且主观上无不适者。

1.2.3 纳入标准 1）符合疲劳性亚健康或健康的判定标准。2）年龄在18～60岁之间(含18岁与60岁)。3）初中及以上文化水平。4）签署知情同意书。

1.2.4 排除标准 1）近1周内有外感、外伤等急性病史者。2）妊娠或哺乳期妇女及半年内计划受孕者。3）有精神疾病史或精神疾病家族史者。

1.3 虹膜图像的采集及分析

1.3.1 虹膜检测仪 虹膜检测仪是专门用于检测虹膜变化的图像采集装置，主要由主机、镜头、连线、显示屏、虹膜检测软件、彩色打印机等组成。本研究采用上工瑞泰LG-D1虹膜检测仪采集受试人群的虹膜图像。

1.3.2 虹膜图像采集方法及注意事项 1）拍摄虹膜时，让受检者坐正并保持一个自然舒适的姿势，眼睛平视正前方的一个固定点，努力打开上下眼睑，露出完整的虹膜。2）把虹膜仪的镜头放在眼睛上，截取完整的虹膜图像。3）拍摄时注意虹膜检测仪的手柄要垂直，避免拍出的虹膜反射区位置和实际有偏差。

1.3.3 观测指标及其意义[4]虹膜的纤维密度：按疏密程度由密到疏依次可分为神经源型、忧虑型、多形腺体型、结缔组织型4型。1）神经源型：虹膜纤维的密度高，提示身体抵抗力强、恢复能力强、易发生过敏和神经精神系统方面的问题。2）忧虑型：虹膜纤维密度较神经源型差，易发生肠道和情绪问题。3）多形腺体型：虹膜纤维密度中等，易发生内分泌系统、消化系统、心脏、肝脏和肾脏的问题。4）结缔组织型：虹膜密度较差，易发生关节结缔组织问题、内脏下垂等。

虹膜的形态改变：1）坑洞：代表先天遗传的缺陷。2）卷缩轮现象：卷缩轮紧缩说明易发生便秘；卷缩轮无活力说明肠道腺体虚弱，肠道肌肉缺乏力量，易发生肠道动力不足的便秘；卷缩轮过厚及突起说明胃部能量亢进，易出现腹泻、痉挛、胃肠功能不良；卷缩轮薄及缥缈说明缺乏神经能量，身体缺乏耐力；卷缩轮锯齿或星形说明肠道易痉挛、发炎，腹泻和便秘交替出现；卷缩轮中断说明有食欲不振倾向，疲倦、虚弱、缺乏神经能量等。3）阳光放射沟：显示结肠毒素蓄积过多形成的对各脏器的直接伤害，容易发生上火、呼吸道感染和头痛等。4）肠道憩室：容易引起便秘或泄泻等肠道不适症状。5）过大瞳孔：提示过度疲劳，睡眠不足。6）裂纹：提示相应的器官功能不良。

虹膜的颜色改变：1）色素斑：说明附着的脏器存在组织局部缺血、缺氧、瘀血，有遗传性衰弱及疾病性衰弱。2）酸性体质：提示过度压力、过度酸性饮食造成酸类代谢产物堆积在体内和血液中，易出现疲劳、关节痛、糖尿病和肿瘤等。3）肠环色重：提示肠道毒素过多，容易便秘或者腹泻。4）整个虹膜色重：提示肠道毒素过度沉积，容易上火、疲劳等。

虹膜的环状改变：1）钠环：提示全身动脉硬化倾向，可能为心脏病和脑血管意外的重要发病条件。2）蓝环：提示血氧不足、末梢循环不良，容易手脚发凉，易患高血脂和血黏度高等症。3）皮质代谢环：皮肤毒素蓄积过多形成此环，来源主要是肠道，严重的可能发展成皮肤病或影响肺的健康。4）老化弧：提示脑供血不足，常引起嗜睡、健忘、头昏等脑力衰退现象，注意预防脑中风。5）精神压力环：提示神经过度疲劳紧张，压力超出身体的承受能力。6）酸性刺激环：提示身体受到精神或环境的刺激。7）胃环异常：胃功能有变化时，瞳孔与虹膜的交界处就会呈现不规则的黑褐色排列物质。8）肠环狭窄：提示便秘、消化不良、紧张等现象。

1.3.4 指标分析 依据《虹膜全息技术咨询培训教程》、《虹膜医学与健康管理》、《解读虹膜——看得见的亚健康》[4]等书，在虹膜师的指导下利用虹膜体检健康普查软件对虹膜图像进行分析。

2 数据整理及统计方法

采用Epidata2.0软件建立数据库，进行二次检验，核对一致后转化为SPSS13.0数据库，进行数据分析。计数资料采用频数及百分比的描述性统计，组间比较用卡方检验。

3 结果

3.1 疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现特征 见表1。

表1的结果表明，虹膜表现中的胃环异常、卷缩轮无活力、肠道憩室、压力环、肠环色重、卷缩轮锯齿或星形、整个虹膜色重及神经源型在健康人群与疲劳性亚健康状态人群中的出现频率存在统计学差异，除神经源型外，在疲劳性亚健康状态人群中的出现率均高于健康人群。

3.2 疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现在不同年龄组中的分布情况 将疲劳性亚健康状态人群分为 4 个年龄组，其表现有统计学差异者（P＜0.05），见表2。

3.3 疲劳性亚健康状态人群中的虹膜表现在不同性别中的分布情况 见表3。

4 讨论

虹膜诊法以形态学为基础，通过观测虹膜局部的外在表现推测或判断内在的生理、病理现象来了解身体的健康状况，与中医传统眼诊的基本思想不谋而合，都是以整体观念为指导，具有易观察、易操作和无创伤、便于推广、传承的特点。通过对虹膜进行诊察可以快速检测潜伏期疾病，为评估健康及预防疾病提供依据。

将疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现按年龄进行分层比较，发现疲劳性亚健康状态人群的过大瞳孔与酸性刺激环的出现频率随年龄增长呈下降趋势，也就是说年轻人更容易出现免疫力低下、易疲劳、乏力等现象，这可能与有些年轻人工作压力大、经常熬夜加班、暴饮暴食等不良生活习惯有关。忧虑型的出现频率以50～60岁最多，说明相比较而言此年龄段人群胃肠功能最弱，其次是30～39岁年龄组。酸性体质的出现频率以40～49岁年龄组最多，表明这个年龄段的人容易出现身体疲劳、记忆力减退、腰背酸痛、四肢乏力、情绪变化等，可能与此年龄段人群承上启下，工作、生活压力明显及不良的生活方式有关。钠环的出现频率以50～60岁年龄组最多，说明此年龄段人群食盐和胆固醇食物摄入的总量偏多，存在动脉硬化趋势，心脏病和脑血管意外发生的可能性较大。蓝环的出现频率以18～29岁年龄组最多，50～60岁年龄组最少，这可能与中老年人往往注重锻炼，而年轻人体育锻炼相对不足有关，造成了血液循环不畅，微循环呈缺氧状态。

表1 疲劳性亚健康状态及健康状态人群之间的虹膜表现比较 次

表2 不同年龄组疲劳性亚健康状态人群中有统计学差异的虹膜表现 次（%）

表3 不同性别疲劳性亚健康状态人群中有统计学差异的虹膜表现 次（%）

将疲劳性亚健康状态人群的虹膜表现按性别分层后，男性与女性在胃环异常，卷缩轮无活力、卷缩轮星形或锯齿、肠环色重、肠环狭窄、肠道憩室、忧虑型、多形腺体型方面差异显著，这些差异表明男性在胃肠功能方面明显弱于女性，这可能与男性嗜酒、吸烟及不良的饮食习惯有关。男性坑洞的出现频率明显多于女性，表明男性先天遗传弱点明显。女性阳光放射沟出现频率明显多于男性，说明女性更容易患慢性病。男性压力环的出现频率明显多于女性，说明男性在社会生活中承受了相对较多的压力。男性皮质代谢环的出现频率明显多于女性，这可能与男性生理上的激素特点有关。

亚健康状态的表现具有多样性、复杂性和非特异性的特点，因此检测方法和技术应该建立在多学科、多途径、多层次的基础上。虹膜学的诊断方法简便、直接，并可早期预测身体一些部位和器官的信息，符合中医“治未病”的理念。本研究将虹膜检测方法应用于疲劳性亚健康状态人群的评估，并初步发现了该类人群的一些虹膜表现特征。中医学的整体观念、辨证论治理论及丰富的干预、保健手段，在防治亚健康状态方面存在很大的优势，今后如能将虹膜的诊察与中医理论相结合，进一步探讨虹膜形态变化与中医生理、病理改变之间的关系，不仅可为亚健康的检测提供客观依据，而且可为评价中医药干预亚健康状态的效果提供依据。

[1]郑孟姗，何丽云，王天芳，等.亚健康状态中西医无创检测现状分析[J].辽宁中医杂志，2008，35（11）：1645－1647.

[2]王天芳，张翠珍.疲劳量表-14[J].中国行为医学科学，2001，10（特刊）：61.

[3]Chalder T,Berelowitz G,Pawlikowska T,et al.Development of a fatigue scale[J].J Psychosom Res，1993,37:147-153.

[4]江 帆,江 宁.解读虹膜——看得见的亚健康[M].北京：中国信息出版社，2007：151.