巴基斯坦某地洪涝灾害后皮肤病构成分析

刘翠杰，聂本勇，陈明玉，邹佳楠

巴基斯坦某地洪涝灾害后皮肤病构成分析

刘翠杰，聂本勇，陈明玉，邹佳楠

Constitute analysis of skin diseases after floods in Pakistan

目的 分析洪涝灾害后巴基斯坦某地灾民皮肤病构成分布，了解当地洪涝灾害期间常见皮肤病。方法 回顾性分析因皮肤问题就诊者的临床资料，依据临床标准诊断统计皮肤病构成比例。结果 共诊疗各种皮肤病患者630例次，纳入分析的病例554例，年龄3天～84岁，平均20.7岁，其中男性占39.53%，女性占60.47%。共诊治细菌感染性、变应性、真菌感染性、皮肤附属器、精神神经障碍性、色素障碍性、物理性等11类皮肤病，其中包括湿疹、脓疱疮、痤疮、细菌性毛囊炎、接触性皮炎、皮肤溃疡、瘙痒病、疖与疖病、皮肤软组织感染及体癣和足癣等50余种常见皮肤病。结论 感染性和变应性皮肤病是灾区居民最常见的皮肤病。

皮肤病；构成分析；巴基斯坦；洪涝灾害

刘翠杰

笔者奉命随我军医疗救援队奔赴遭受洪涝灾害的巴基斯坦信德省塞赫万地区，执行灾后防病治病任务，在25天医疗服务期间，共诊治11类50余种皮肤病，现分析报告如下。

1 资料与方法

2010年9月20日～10月15日医疗救援期间，因皮肤问题至医疗队门诊就诊患者647例，依据《临床皮肤病学》诊断标准确诊。登记患者完整的临床资料，包括年龄、性别、诊断和治疗等，对于资料登记不完整者或其他科医师登记的皮肤症状或体征则不予统计。因患2种或2种以上皮肤病就诊者则按单病种统计处理；因同种疾病复诊患者，复诊记录不做统计。分类统计每一皮肤病的发病人数、性别，将临床诊断的各种皮肤病分类，统计发病人数。

2 结果

救援期间共诊疗各种皮肤病患者647例，统计资料合格、纳入分析的患者共554例。年龄3天～84岁，平均年龄20.7岁，其中男性占39.53%，女性占60.47%，554例患者皮肤病分布情况见表1。

表1 巴基斯坦某地洪涝灾区554例患者皮肤病类型构成比情况

细菌感染性皮肤病中，脓疱疮和细菌性毛囊炎最常见，分别占7.76%和6.68%，皮肤溃疡、疖与疖病、皮肤软组织感染所占比例依次为4.69%、3.97%、3.43%。在真菌感染性疾病中体癣（3.07%）、足癣（3.07%）和头癣（2.53%）患者比例较高。

变态反应性皮肤病中，湿疹（18.05%）发病位居首位，其次是接触性皮炎（4.87%）和荨麻疹（2.17%），化妆品皮炎、丘疹性荨麻疹和药物性皮炎分别为0.9%、0.54%和0.36%。

57例皮肤附属器疾病患者，痤疮占6.86%、脂溢性皮炎占1.08%、多汗症占0.9%、斑秃占1.44%。精神神经障碍性皮肤病多表现为瘙痒病（4.51%），少数患者表现为慢性单纯性苔藓、痒疹或结节性痒疹。色素障碍性皮肤病以黄褐斑（1.99%）为主，物理性皮肤病以季节性皮炎（1.44%）和手足皲裂（1.26%）占多数。

此外，12例（2.17%）患者诊断为虫咬皮炎，1.44%患者为红斑鳞屑性皮肤病，包括扁平苔藓、银屑病和环状红斑，诊断为鱼鳞病、脂溢性角化病、线状痣者各1例。

3 讨论

自然灾害如洪涝灾害可影响皮肤的健康卫生[1,2]。2006年9月泰国某地洪涝灾害期间，感染性皮肤最常见，其中真菌感染居第一位，细菌感染次之[1]。国内刘玮等亦报道皮肤真菌感染是抗震救灾部队最常见的皮肤感染性疾病[3]。本文统计分析结果亦显示感染性皮肤病是洪涝灾害后灾区居民最常见的皮肤病，但以细菌感染为主，其次为皮肤浅部真菌感染，与沈志鸿等报道的结果一致[4]，可能与当地沙漠气候，高温干燥，加之水灾地区特殊的自然条件如高温酷暑、洪水浸泡、居住条件简陋和人口密集，以及人为因素如赤足习惯易外伤、人畜共居、缺医少药治疗不及时等有关。

湿疹亦是洪涝灾害期间最常见的皮肤病之一[1,5]。本文分析结果显示湿疹患者发病位居变态反应性皮肤病的首位，其次是接触性皮炎和荨麻疹。Vachiramon等[1]报道在泰国某地洪涝灾害期间湿疹大多数属于慢性刺激性皮炎，可能由于过度暴露污染水源、摩擦、湿度大和环境不卫生所致。有作者报道虫咬皮炎是四川某地抗震救灾部队最流行的皮肤病[3,5]，而本组患者昆虫性皮肤病相对较少。调查中发现本组亦有其它类型皮肤病如物理性、红斑鳞屑性、神经精神障碍性、皮肤附属器和色素障碍性皮肤病等，这些病种发病率较低，是否与自然灾害之间存在某种必然尚需进一步调查分析。

[1] Vachiramon V, Busaracome P, Chongtrakool P,et al. Skin diseases during floods in Thailand [J]. J Med Assoc Thai, 2008, 91(4):479-484.

[2] 张学军, 王再兴, 林国书, 等. 安徽洪涝灾区皮肤病患病构成状况分析 [J]. 中华皮肤科杂志, 1999, 32(5):345.

[3] 刘玮, 杨志勇, 李东光, 等. 抗震救灾前线部队官兵皮肤病发病情况及其防治探讨[J]. 实用皮肤病学杂志, 2008, 1(3):142-143.

[4] 沈志鸿, 钱骋风, 毛维翰. 湖南安乡县水灾区皮肤病调查 [J].上海第二医科大学学报, 2000, 20(4):369-371.

[5] 张迁, 常文军, 朱诗应, 等. 抗震救灾部队官兵皮肤病发病率及其影响因素分析 [J]. 第二军医大学学报, 2008, 29(7):741-744.

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1674-1293(2011)04-0205-02

2011-03-01

2011-05-10）

（本文编辑 敖俊红）

250031，济南军区总医院皮肤科（刘翠杰，聂本勇，陈明玉，邹佳楠）

刘翠杰，主任医师，研究方向：常见皮肤病防治、自身免疫性疾病、激光美容等，E-mail: jizongliucuijie@163.com