单发皮肤猪囊虫病l例

林松洲，刘中海，杨 阳，陈玲玲，吴巍斌

单发皮肤猪囊虫病l例

林松洲，刘中海，杨 阳，陈玲玲，吴巍斌

A case of single lesion cysticercosis cutis

囊虫病，皮肤；单发

临床资料

患者，男，22岁。主因左前胸出现皮下结节1年余，于2010年12月1日来我科就诊。患者1年前无明显诱因左前胸出现皮下结节，未予以治疗，结节逐渐增大。既往体健。无牧区生活史，否认食用生肉及米猪肉史。体格检查：各系统检查未见明显异常。皮肤科情况：左前胸可触及1个约2.0cm×1.5cm大小的结节，质中，活动度佳，与皮肤无黏连，无压痛（图1）。实验室检查：大便常规未找到虫卵。头颅CT：正常，未见钙化影。眼底镜检未见眼囊虫病表现。行囊肿切除，术中囊壁破裂见白色带状虫体，约0.2cm×5.0cm大小；左前胸结节组织病理：纤维结缔组织见灶状钙化寄生虫、虫卵及散在炎性细胞浸润，符合寄生虫感染病变（图2）。诊断：皮肤猪囊虫病。治疗：囊肿切除后给予吡喹酮片 0.6 口服3次/d，共4天，治疗1个月后失访。

讨论

猪囊虫病是猪肉绦虫的幼虫囊尾蚴寄生于人体所致的疾病，是一种严重危害人体健康的人体寄生虫病，常寄生于脑部、肌肉和皮下组织及眼球内[1]，此病多限于地方性散发，且多呈隐性感染，临床症状不明显而容易被忽视，是我国重点防治的人体寄生虫病之一。主要分布在我国的东北、西北和华北地区[2]，但广东的临床病例报道较少见。囊虫钙化是囊虫转归的重要形式之一，据文献报道，软组织内囊虫钙化需5年左右[3]。囊虫病的发病与地域及当地饮食习惯有密切关系，尤其与喜吃生（半生）猪肉有关，国外有因食用猪粪污染的蔬菜而感染的报道[4]。患者血清总IgE和特异性IgE可升高[5]。

本病主要与血管脂肪瘤、多发性皮脂囊瘤、棘球蚴病、裂头蚴病相鉴别。治疗方面，单个囊肿及数目不多，可行手术切除；对于肠绦虫，应当驱虫治疗，常用的方法有：南瓜子、槟榔合用疗法，氯硝柳胺（灭绦灵）；泛发者可口服吡喹酮，疗程总量6g，5天服完，隔2个月再服1个疗程[6]。禁食生猪肉和猪粪污染的蔬菜。改变不良的饮食习惯是预防本病的关键。

[1] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学 [M]. 7版. 北京:人民卫生出版社, 2008:190-191.

[2] 徐安健, 谷俊朝. 中国囊虫病现状分析及流行趋势 [J]. 中国热带医学, 2010, 10(2):230-240.

[3 ] 汤秀华, 张卫平. 猪囊虫尾蚴病临床病理分析 [J]. 医学理论与实践, 2010, 23 (10):1244.

[4] Inamadar AC, Yelikar BR. Cysticercosis cellulose cutis [J]. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2001, 67(4):198-199.

[5] 吴巍斌, 周惠杰, 刘淑贞, 等. 皮肤囊虫病患者血清中总IgE和特异性IgE的检测 [J]. 中华皮肤科杂志, 1995, 28(4):238.

[6] 王侠生. 皮肤科鉴别诊断与治疗速查手册 [M]. 2版. 上海: 上海科学技术文献出版社, 2007:321-322.

R532.3

B

1674-1293(2011)04-0242-01

2011-05-13

2011-07-12）（本文编辑 敖俊红）

图1 单发皮肤猪囊虫病患者皮损

左前胸约2.0cm×1.5cm大小结节，表面皮肤正常

图2 单发皮肤猪囊虫病患者皮损组织病理

纤维结缔组织内寄生虫体形成的裂隙和钙化的虫卵
2a）HE染色×20；2b）HE染色 ×40

510507广州，武警广东总队医院皮肤科（林松洲，刘中海，杨阳，陈玲玲，吴巍斌）

林松洲，男，医师，从事临床皮肤科工作

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