深圳市公众结核病防治知识知晓率调查分析

吕建文 杨应周 吕德良 吴清芳 张玉华 管红云 李明珍

(深圳市慢性病防治中心 深圳 518020)

深圳市公众结核病防治知识知晓率调查分析

吕建文 杨应周 吕德良 吴清芳 张玉华 管红云 李明珍

(深圳市慢性病防治中心 深圳 518020)

目的了解深圳市公众结核病防治知识知晓率,为更有效地开展结核病防治健康教育提供依据>。方法采用多阶段整群随机抽样方法。全市共抽取5 249例调查对象,使用统一印制的结核病防治知识调查问卷对公众进行面对面询问式问卷调查,应用SPSS13.0软件进行统计分析>。结果合格调查问卷5046份。调查人群对结核病防治知识的核心信息全部知晓率为12.5%,核心信息总知晓率为52.9%。户籍人群和非户籍人群对核心信息总知晓率分别为55.7%和 49.4%,户籍人群明显高于非户籍人群。知晓率与年龄、性别密切相关,年龄与知晓率间呈反比关系>。结论深圳市公众结核病知识知晓率还比较低,应加强对公众的结核病健康教育,增加公众的结核病防治知识。重点加强非户籍人群、老年和女性人群的结核病防治健康教育工作。

结核/预防和控制;健康教育;问卷调查;深圳市

我国属于全球结核病高负担国家之一,公众结核病防治知识知晓率的水平直接影响公众的观念和就医行为,严重影响结核病防治工作成效。我国于2001年发布的《中国结核病防治规划(2001—2010年)》(以下简称《规划》)提出,到 2010年中国公众结核病防治知识知晓率要达到 80%的目标[1]。为了解深圳市近年来开展结核病防治健康教育和健康促进工作的效果,为今后有计划、有目标、有重点的开展结核病防治健康教育和健康促进工作,2010年深圳市对公众结核病防治知识知晓情况进行了抽样调查。

1 资料和方法

1.1 调查对象 各调查样本点年龄在 15岁以上(包括15岁)的户籍或非户籍常住居民。包括：(1)有本地户口,并长期居住者;(2)非本地户口,在调查地居留超过6个月者。

1.2 调查方法 使用统一印制的调查问卷对公众进行面对面询问式调查。

1.3 调查内容 调查对象的一般资料(包括年龄、性别、户籍、民族)。结核病防治知识 5条核心信息参照卫生部疾控局、医政司《中国结核病防治规划实施工作指南》[2]中提出的5条核心信息。(1)肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。(2)咳嗽、咳痰 3周以上,或痰中带血丝、午后低热,盗汗应怀疑得了肺结核。(3)怀疑得了肺结核,应到县(区)级结防机构接受检查和治疗。(4)在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。(5)只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的。

1.4 抽样方法 采用多阶段整群随机抽样方法,将深圳市6个区按人口数排序,按照随机数字法,随机抽取3个区作为样本区,每个抽中区按同样方法随机抽取1个街道,每个抽中街道所辖居委会按大居委会再划分,小居委会与周边居委会合并的原则形成人口规模为2 500人的抽样单元,进行简单随机抽样抽取1个调查点。每个抽中调查点内所有年龄在 15岁以上的常驻居民为调查对象,以家庭为单位按门牌号码顺序进行调查。

1.5 资料统计 所有调查数据在Epidata3.1软件下建库统一编码进行平行双录入,2次录入一致性符合率为99.1%。核心信息全部知晓率=全部正确回答5条核心信息的人数/调查人数×100%;核心信息总知晓率=∑每个调查对象正确回答核心信息条目/(问卷数×5)×100%。

1.6 质量控制 调查前,市级人员接受统一培训,严格按照统计抽样原则,进行多阶段整群随机抽样。市级按照培训要求,直接对区级调查员进行培训,要求各级明确职责,严谨认真。市级和区级均成立了调查领导技术小组,市级人员对调查工作进行现场监督,对5.0%调查问卷进行复核,确保资料真实可信。

2 结果

2.1 基本情况 本次共调查5 249人,收回合格问卷5 046份,占96.1%。男性 2 187例(43.3%),女性 2 859例 (56.7%)。平均年龄 41.9岁(±13.94岁),中位年龄 40.0岁,最小年龄 15岁,最大96岁;户籍2 853例(56.5%),非户籍2 193例(43.5%)。

2.2 公众结核病防治知识核心信息总体知晓率情况 核心信息总知晓率(按问题条目计算)：核心信心总知晓率为52.9%,男性核心信息总知晓率为54.7%,女性为51.6%,,男性核心信息总知晓率高于女性,经秩和检验,P＜0.01。户籍人群核心信息总知晓率为55.7%,非户籍人群核心信息总知晓率为49.4%,户籍人群核心信息总知晓率高于非户籍人群(P＜0.01)。不同年龄组人群中,对结核病防治知识核心信息总知晓率最高为最年轻的15～19岁年龄组(60.5%),对结核病防治知识核心信息总知晓率最低为最年长的60岁以上年龄组(39.1%),见表 1。

表1 公众结核病防治知识核心信息总体知晓率

表2 公众结核病防治知识核心信息全部知晓率情况

表3 户籍人群与非户籍人群肺结核防治核心知识的知晓率情况

表4 不同年龄组人群肺结核防治核心知识的知晓率情况

2.3 公众结核病防治知识核心信息全部知晓率情况 核心信息全部知晓率：全部正确回答5条核心信息的632人,5条核心信息的全部知晓率为12.5%;户籍人口全部知晓率为13.4%,非户籍人口全部知晓率为11.4%,经卡方检验,P＜0.05,有统计学意义,户籍人口的全部知晓率高于流动人口,见表2。

2.4 不同户籍人群核心信息知晓情况 非户籍人群5条核心信息知晓率均低于户籍人群,除核心知识4外,不同户籍人群对其余4条核心信息知晓率差异有统计学意义(P＜0.01),公众对核心信息4在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策的知晓率最低,仅为24.0%,而对核心信息2咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝、午后低热、盗汗应怀疑得了肺结核的知晓率最高为72.0%,见表3。

2.5 不同年龄组人群结核病防治核心知识的知晓率 不同年龄组人群中,对5条核心信息知晓率最高均为最年轻的15岁～和20岁～年龄组,对5条核心信息知晓率最低均为最年长的60岁～年龄组,不同年龄组人群对5条核心信息的知晓率随年龄增长呈逐渐下降趋势(P值均＜0.01)(表4)。

3 讨论

要有效遏制结核病疫情,不仅需要政府的投入和医务人员的努力,更需要各个部门的配合和公众对结核病的了解。如果没有公众结核病知识的提高,以及对防治结核病的正确态度和主动利用卫生服务的行为,在我国控制结核病的流行几乎是不可能的[2]。结核病防治知识知晓率是评价结核病防治健康教育和健康促进工作效果的主要指标之一。

本次调查结果显示,深圳市公众结核病防治核心信息总知晓率52.9%,高于全国结核病防治知识知晓率48.9%的平均水平[3],说明深圳市近年来开展结核病防治健康教育和健康促进工作取得了较明显的效果。但深圳市公众结核病防治核心信息总知晓率与《全国结核病防治规划(2001—2010年)》制定的80%的目标尚有一定的差距。

本次调查显示,非户籍人群核心信息总知晓率为49.4%,户籍人群为55.7%,非户籍人群核心信息总知晓率低于户籍人群。非户籍人群对核心信息1、2、3、5的知晓率均低于户籍人群,说明非户籍人群对“肺结核是严重危害健康的呼吸道传染病”“咳嗽咳痰3周以上或有咯血、血痰症状者应怀疑肺结核病”“怀疑肺结核病应到县(区)级专门的结核病防治机构检查、治疗”“绝大多数结核病可以治愈”的认识程度均明显低于户籍人群,非户籍人群和户籍人群对核心信息4“在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策”的知晓率分别为23.5%和24.4%,差异无统计学意义,知晓率均较低。非户籍人群知晓率低的原因可能是深圳市非户籍人群以外来务工人员居多,多数外来劳务工来自贫困、边远和不发达地区,文化落后,受教育的程度较低,由于经济等原因,上述欠发达地区结核病健康教育投入相对比深圳少,结核病防治知识宣教相对不足,来深圳后多数劳务工工作繁忙、工作时间较长、与外界接触较少,且多数外来劳务工由于来深圳时间不长,接受结核病健康教育相对较少。深圳市是一座移民城市,非户籍人群所占比例较大,故非户籍人群的结核病健康教育问题值得关注。

调查显示,男性核心信息总知晓率为54.7%,女性为51.6%,男性核心信息总知晓率高于女性,可能与部分女性为家庭妇女,与外界接触较少有关。不同年龄组人群中,对结核病防治知识核心信息总知晓率最高为最年轻的 15岁～19岁年龄组(60.5%),对结核病防治知识核心信息总知晓率最低为最年长的60岁以上年龄组(39.1%),不同年龄组人群对核心信息的总知晓率随年龄增长呈逐渐下降趋势,可能与多数老年人文化程度偏低、与外界接触较少及接收信息渠道较少有关。

综上,深圳市公众结核病知识知晓率还比较低,无论是结核病防治知识、结核病免费政策,还是结防机构自身的宣传都没有完全到位,非户籍人群、老年和女性是深圳市结核病防治知识健康教育与健康促进的薄弱环节,尤其是以外来务工人员为主的非户籍人群应给予高度重视。建议以非户籍人群、老年和女性为重点人群,进一步加强对结核病防治知识、结核病免费政策和结防机构自身的宣传。对不同的目标人群,应充分考虑不同人群文化程度、健康需求、生活习惯、不同地区和民族差异等,充分利用社会各种资源,采用目标人群感兴趣、通俗易懂的如电视、电台、报纸、发放宣传资料、举办讲座等宣传方式,充分利用深圳市发达的社区健康服务网络深入社区、企业,广泛、持久地开展形式多样的有针对性的结核病健康教育活动,以充分调动公众结核病防治的积极性,加快结核病防治知识、相关免费政策的普及。

[1]卫生部,国家计委,财政部.全国结核病防治规划(2001—2010年)[R].北京：卫生部,2001.

[2]卫生部疾病控制局,卫生部医政司,中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南[M].北京：中国协和医科大学出版社,2008：89.

[3]田本淳,孟宪鹏,吕书红,王全意,窦相锋,康晓平,易伟宁,张巍,张继彬,王晓梅,司马雅芸.2006年全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J].中国健康教育,2008,24(6)：409-412.

Analysis of public awareness rate of tuberculosis in Shenzhen

Lv Jianwen,Yang Y ingzhou,Lv Deliang,Wu Qingfang,Zhang Yuhua,Guan Hongyun,Li Mingzhen Shenzhen center for chronic disease control and prevention,Shenzhen518020,China

ObjectiveTo understand awareness rate of tuberculosis control and prevention in the resident of Shenzhen city,in order to carry out more effective health education.Method5 249 people were selected through a multi-stage cluster random sampling method,they were administered to face to face questionnaire survey.Results5 046 questionnaires were eligible collected.T he public awareness rate to all core information is 12.5%,the total public awareness rate to core information is 52.9%.The total awareness rate to core information of the local residents is 55.7%,which is significantly higher than 49.4%of the floating population in Shenzhen.The awareness rate is closely related to age and sex,and age and the awareness rate is inversely related.ConclusionsT he public awareness rate of TB knowledge in Shenzhen is still low.We should strengthen health education on TB knowledge focusing on the floating population,elderly and female population.

tuberculosis,pulmonary/prevention and control;health education;question naires;Shenzhen city

Lv Jianwen(lvjianwen0101@126.com)

吕建文(lvjianwen0101@126.com)

国家“十一五”重大科技专项“结核病发病模式研究”(2008ZX10003-007)

2010-12-05)

(本文编辑：张晓进)