济安舒能促进面部除痣后创面愈合临床观察

班丽芬

(广西百色市人民医院,右江民族医学院附属西南医院,广西 百色 533000 E-mail:gxbsblf0910@163.com)

我们于2008年7月～2011年2月采用高频电离子手术治疗仪联合济安舒能喷剂治疗各种面部痣,疗效满意,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料 共收集 240例面部各种痣,其中女164例,男86例,年龄6～55岁,痣主要分布于面部及额部与颈部,面积0.2cm×0.2cm～0.6cm×0.8cm不等,将其随机分成治疗组96例,治疗后外喷济安舒能护理创面。对照组144例,治疗后待其自然愈合。两组面部痣大小及数量、年龄差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 操作方法 两组均采用高频电离子手术治疗仪(成都维信电子科大新技术有限公司)术前清洁皮肤,术者以75%酒精棉签消毒治疗部位,酌情以2%的利多卡因对痣较大者局部进行渗润麻醉,打开高频电离子手术治疗仪,调节能量大小,痣在0.2cm×0.2cm～0.2cm×0.4cm之间者调至 1～2格,痣在0.6cm×0.8cm者调至3～4格,然后手持高频电离子手术治疗仪的笔端,从痣基底部烧灼,痣较小者,随针脱落,较大的可烧灼数针,再以75%酒精棉球消毒擦拭。

1.2.2 术后处理 术后避水 5天,防晒1个月,治疗组用济安舒能喷剂(湖北凯尔生药业有限公司)每日3次,连用1周,对照组无需处理,待自然愈合。

1.3 观察指标 术后5天复诊,观察:①创面外观、渗出物、红肿、结痂情况;②创面愈合速度。

1.4 统计方法 采用t检验。

2 结果

2.1 两组疗效比较 两组患者的创面均一期愈合,无明显新生瘢痕形成。治疗组红肿时间、紧绷感时间、愈合时间比对照组缩短,差异均有显著性(P＜0.05),见表1。治疗组创面无渗液,对照组个别患者创面仍有渗液。

表1 两组创面情况比较 (单位:d,±s)

表1 两组创面情况比较 (单位:d,±s)

注:与对照组比较,a:P＜0.05

组别 n 红肿时间 紧绷感时间 愈合时间治疗组 96 1.15±0.74a4.33±1.05a5.17±1.08a对照组 144 2.69±1.50 6.16±1.44 8.90±2.70

2.2 不良反应 ①治疗组患者治疗后无明显不适,创面无渗液,第3～5天痂皮脱落,新生皮肤淡红色,无瘢痕及凹洞出现,无皮肤质地改变及其他不良反应。②对照组部分患者创面有渗液。治疗第3天诉局部紧绷感,痂皮脱落较慢,有4例患者治疗后过早碰水,创面感染导致留凹洞。

3 讨论

国内外学者研究表明[1,2],皮肤损伤后局部聚集的血小板和受损的角化细胞可释放ECF,ECF能促进上皮细胞(包括表皮细胞、黏膜细胞、内皮细胞)、中性粒细胞、成纤维细胞成分向创面迁移,这些迁移在创面愈合过程中起重要作用。创面的污染、感染,自身免疫力等都影响创面的愈合。其中感染是最常见的影响因素,尤其是面部的创面,面部皮脂腺分泌旺盛,新陈代谢产物多,除痣后护理不当导致感染留疤或凹洞,色素沉着时间长或新的色素沉着出现等并发症,因此创造良好的创面愈合环境,防止创面感染非常必要。

济安舒能主要成分是壳聚糖、纯化水等。壳聚糖作用的机制是具有抗渗出、防粘连、止血、可被机体吸收等功能,经喷洒于创面后形成透气保湿的隔离结构,可保护创面并形成湿性环境,在防止感染和促进伤口愈合方面具有独特作用。本研究中,面部除痣后经用济安舒能喷剂治疗创面,创面消肿快,无渗出物,形成痂皮薄软,患者无紧绷感,治疗后疼痛轻,痂皮脱落快,与传统的面部伤口护理相比具有更为突出的优势。一方面济安舒能能有效促进伤口愈合、抗菌、隔菌、止血及防止伤口粘连等,另一方面,具备适合任意形状创面及可在任何条件下使用的特点,同时还具有使用方便、易于保管、除痣后可正常工作的优点,患者满意度高。因此,济安舒能可作为一种伤口有效护理药物可广泛应用于临床。

[1] Gibbs S,Silva Pinto AN,Murli S,et al.Epidermal growth factor and Keratinocyte growth factor differentially regulate epidermal migration,growth,and differentiation[J].Wound Repair Regen,2000,8:192-193.

[2] 王军琳,刘源,金岩,等.表皮生长因子促进真皮成纤维细胞生长的机制[J].中国临床康复,2003,7(14):2016-2018.