住院高血压病患者相关知识和行为调查分析

陈淑霞，冯继江，王丽娜

（延安大学附属医院，陕西延安716000）

住院高血压病患者相关知识和行为调查分析

陈淑霞，冯继江，王丽娜

（延安大学附属医院，陕西延安716000）

目的了解住院高血压病人对高血压相关知识的掌握及其行为情况。方法设计统一问卷调查表，对延安大学附属医院100例住院高血压病人进行高血压病知识、行为抽样调查并采用χ2检验进行结果分析。结果病人对高血压相关知识以及行为的知晓率低下，χ2检验分析提示，高血压相关知识和行为总得分与文化程度、职业、性别、高血压家族史及年龄有关。结论有必要在住院期开展以高血压防治为主的健康教育和健康促进活动。

高血压病；相关知识；行为

高血压是威胁人民身体健康的主要疾病，同时又是脑卒中和冠心病独立的危险因素，已成为全球严重的公共卫生问题，我国第3次高血压调查显示，15岁以上人群高血压患病率在不断上升［1］，在工业化程度高的国家，患病率就更高。我国是原发性高血压的高发国家，据估计全国约有1亿高血压患者，每年新发病例数约300～400万［2］。目前我国心血管病及其危险因素呈年轻化，而且人群中的知晓率低、治疗率低及控制率低［3－4］，这种现象不但危害人民群众的身体健康，还严重妨碍家庭幸福。医学研究表明：对高血压的早期预防和稳定治疗及健康的生活方式，可使75%的高血压及并发症得到预防和控制。因此，普及高血压知识，加强高血压的监测和预防，提高其行为意识等意义十分重大。

1 研究对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样的方法，选择2009－02～2010－06在延安大学附属医院心内科住院病人，符合1999年WHO制定的高血压诊断标准的100例高血压病人。病人诊断明确、意识清楚、能正确表达。100例患者中，男性37例，女性61例；年龄最小40岁，最大80岁，平均年龄58岁；以离退休居多，占51.02%。

1.2 方法

参考国内有关高血压知识、行为调查问卷，结合住院期间高血压病人特点自行设计问卷，经相关专家进行反复测量，结构效度较好，在预试验中采用15个符合标准的病人进行两次测量，重测信度为0.825。本研究包括一般资料问卷和患者行为、知识问卷两部分。

1.3 研究步骤

采用拟定的调查表取得被调查者的合作进行面对面调查，所有调查人员在调查前均进行专业培训、统一方法，在病房进行现场调查结束后，由专业人员对调查表逐项核对，剔除不合格调查表2份，共获有效表98份，回收率98%，其中男性37例，女性61例。

2 结果

2.1 一般资料分析

文化程度初中及以下占73.47%，高中、中专及以上占21.42%，5.1%未填写。直系亲属中，双亲高血压占9.18%，单亲高血压占56.12%，双亲均无高血压者占24.45%，直系亲属高血压病史似乎与患高血压有一定的相关性。

2.2 高血压相关知识知晓情况

调查的98例高血压病人结果显示，其高血压相关知识知晓率不高，尤其是专业性的知识知晓率更低。吸烟与高血压的关系知晓率为17.2%，合理饮食知晓率在51.02%，超重与肥胖与高血压的关系的知晓最高，为79.59%。随着文化程度的提高相关知识和行为的知晓率有所增高，（χ2＝31.75，p＜0.05），差异有统计学意义，见图1；年龄越大，知晓水平越低（χ2＝31.97，p＜0.05，见图2，男性对高血压相关知识知晓率高于女性（χ2＝5.63，p＜0.05），见图3。说明高血压知识的普及有待全民文化素质总体提高，所以有必要进行居民能够接受的，形式多样的宣传和健康教育，不断提高居民高血压相关知识水平。

图1 文化程度与行为知识的关系

2.3 高血压相关行为调查

高血压相关行为调查结果显示：仅有47.35%的患者每月定期测量血压，有40.20%的高血压患者经常健身锻炼，有90.15%的患者知道要按时服药但遵医嘱服药者仅有51.02%，控制体重、低盐饮食者仅占35.71%，表明高血压病人的健康行为对防治高血压的重要性认识有待加强。提高人群意识，养成良好的生活行为习惯，促使其态度和行为朝着有利于控制高血压的方向转变，提高自身保健意识，引导人们选择正确的生活方式和行为习惯。

3 讨论

3.1 高血压相关知识普及的意义

通过调查显示，住院的高血压病患者相关知识掌握程度不高，因此，开展高血压病健康教育工作，以及医务人员的具体指导，组织防治慢性病讲座和宣传活动，大力倡导治疗高血压病的主要目的，不只是简单地降低血压，而是要预防和减少高血压引起的靶器官损害，最大限度地降低心血管病的病死率和病残率，改善生活质量。

3.2 相关行为的改变对高血压患者的影响

本次调查中发现，住院高血压病患者不同程度地存在一些危险因素，他们并没有因为患高血压病而自觉改变自己的生活方式。在控制高血压病的措施调查中，高血压患者未采取控制措施，饮食不合理，不经常运动和体重偏重或肥胖的高血压病患者占有相当大的比例。部分患者在吸烟、饮酒的同时还存在高盐、高脂饮食。由于高血压是一种慢性生活方式改变性疾病，生活习惯的改变很大程度上取决于家庭和社会环境的改变［5］，因此，开展高血压健康教育的重点应放在行为改变和生活方式的指导上，尤其是控制体重，积极坚持健康生活方式。发动人群广泛参与健康教育，以此作为我们今后一个时期的慢性病综合干预策略。

3.3 总体文化素质的提高对高血压的影响

图1、图2显示高血压知识知晓率与文化程度呈正比，而与年龄呈反比。与此相应，居民的不良生活行为方式发生率处于较高水平。文化层次越高，吸烟和肥胖的比例越高；家庭收入越高，肥胖与超重的比例也越高。说明高的知识知晓率并不一定与良好的生活行为方式呈正相关。在本次调查中患者定期参加体育锻炼的比例较低，影响高血压的行为危险因素如吸烟等在调查患者群体中比例高，说明戒烟限酒等一些有利于高血压控制的因素在患者中还没有形成主流，这与石建辉［6］等报道一致，不论男女老少，对不同文化层次的对象采取不同措施，加强健康教育的宣传力度，促进健康知识转化为健康行为［7］。

综上所述，住院期高血压病人对其高血压病的知识、行为虽有一定程度的掌握，但缺乏全面性，还需要一个长时间卫生知识及行为的强化刺激过程，本次的调查样本有限，还需对住院期高血压病人进行大样本的调查，需在行为干预及健康教育宣传方法上进一步探讨，以便更好的为广大高血压病人提供专业的卫生知识，以降低高血压的患病率，提高生命质量。

［1］赵专香.200名高血压病患者相关知识和行为调查分析［J］.中国初级卫生保健，2004，18（2）：70－71.

［2］毕慧敏，吕水香，项波.老年高血压病人社区干预效果评价［J］.护理研究.2001，15（5）：303－304.

［3］李国华.178例老年高血压病患者心理分析与护理［J］.实用医技杂志.2007，（13）15.2734.

［4］杨平镇，李夫国.社区居民高血压及行为干预调查分析［J］.疾病监测，2002，6（2）：91－93.

［5］戴志澄.谈慢性疾病防治［J］.中国高血压，2002，7（8）：281－282.

［6］王智多，于金秋，张玲，等.高血压患者服药心理与对策［J］.中国误诊学杂志，2006，20（6）：4010.

［7］王宏宇，胡大一.老年人群血压升高的危险及其控制策略（上）［J］.中国医刊，2005，40（2）：60－61.

R544

A

1672－2639（2011）01－0035－02

2010－12－25；责任编辑 赵菊梅］