护士工作站医嘱标签打印系统的实施过程①

田晓颖 苏晓辉

(1.北京军区天津疗养院信息科 天津 300381; 2.解放军第二六六医院信息科 河北 承德 067000)

静脉输液是临床护理工作中最常见的一项操作,而书写输液卡则是增加工作中的有效核对,减少差错发生的重要手段。我院护士一直用的方法是在军卫一号护士工作站子系统的医嘱分类执行单中根据床号打印病人的输液单,打印完成后,将分组的液体手写标出,然后裁成小条,用双面胶贴到输液瓶上,按一个科40个病人计算,每天在输液单上耗费的时间就近1h,无形之中给已经很繁重的护理工作又增加了工作量。而且这种工作模式在一定程度上对护理质量造成了影响,存在潜在的护理风险。为了提高工作效率,减少护理缺陷的发生。我院依托“军卫一号”开发了护士工作站医嘱标签打印系统。将护士从手工的劳动中解脱出来,把时间更多的放在病人身上,使病人受益,提升了护理质量[1]。

1 系统操作方便、灵活、简单

1.1 在程序INI配置中,可对科室代码及用法随时修改

1.2 权限管理

用户名与口令与军卫一号护士工作站的一致,无需单独授权。

1.3 操作界面简单明了

可单独提出长期或临时医嘱;可全科打印也可单个病人打印;可打印一个病人的全部医嘱,可以单条选择打印,程序界面见图1。

2 输液标签的设计

从后台数据库中根据临床实际需要,我们调出了床号、病人ID号、姓名、用法、频率、时间、类型、打印时间等。并将床号、姓名、用法等关健性内容加大加黑,便于护士核对,标签打印出的样式见图2。

3 打印机选择

图1

图2

打印机选用的是TSC TTP-244热敏打印机。打印速度102mm/s。打印速度快。可长时间连续打印,不需要人工送纸。所用标签纸是我们找厂家定做的。大小为6cm×8cm,贴到输液瓶上大小适合,每卷1000张。

4 体会

(1)杜绝手工操作产生的错误,保证了数据的准确性,优化了工作流程,提高了工作效率[2]。

(2)打印的标签内容详细、清晰,患者可以更加清楚的了解自己的用药情况,增加了患者的知情权。

(3)用热敏打印纸打印粘贴到输液瓶上,不怕水浸湿,也不怕普通药液影响其清晰度。

(4)运行1年来,程序性能稳定,未发生任何问题。热敏打印机使用过程中,除人为使用不当(如放纸位置不正确发生卡纸),没有发生其它问题。

[1]石福霞,张素秋.使用热敏打印机打印输液卡的实践[J].中国护理管理,2007,7(3):62.

[2]王晶,张怀亮.依托医院信息系统实现输认标签打印[J].华北国防医药,2009(1):63.