胃癌患者术后的护理体会

刘传蓉

(宜都市中医院内科 湖北 宜都 443300)

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居各种肿瘤的首位,我国胃癌死亡率为25.2/10万(男性:32.8/10万,女性:17.0/10万),占全部恶性肿瘤死亡的23.2%,占恶性肿瘤死亡的第一位[2],男性是女性的1.9倍。胃癌可发生于任何年龄,但以40～60岁多见。胃癌的治疗主要以手术、放疗及化疗为主,为提高胃癌患者术后的生活质量,笔者对本院2008年5月至2010年12月收治的37例胃癌患者实施了护理干预措施,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选资料为2008年5月至2010年12月本院收治的74例胃癌患者为研究对象,其中,男49例,女25例;年龄45岁～67岁,平均年龄(49.3±0.7)岁。所有的患者均经临床、实验室及影像学检查确诊。所有患者均知情并自愿参加此次试验,并签署知情同意书。将74例患者随机分为观察组与对照组,每组各37例。2组患者的年龄,性别等一般资料无显著差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均实行手术治疗,手术切术病变组织,术后应采用化疗及中药治疗。

1.3 护理干预

对照组37例患者仅给予肿瘤术后常规护理,观察组37例患者除给予常规的护理措施外还给以系统的护理干预,其方法如下。

1.3.1 饮食护理 胃癌患者术后的饮食原则为:采用易消化的食物,含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物,尽量减少食物中粗纤维的含量。必须注意:不易消化的粗糙食物可以加重患者的病情。术后禁食,当肛门排气后方可进食少量易消化的食物,应少食多餐,避免进食过咸、过甜、过辣等的食物,患者出院后可进食软饭,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食蔬菜及水果。禁烟酒,嘱患者术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

1.3.2 心理护理 鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极的对待生活,尽最大努力去解决患者的问题,解除患者精神上的抑郁,嘱患者忌烦恼、劳累,乐观地对待每一件事。指导患者养成良好的自我保健与养生习惯。

1.4 生活质量评分

护理干预后对所有患者进行QLQ生活质量调查问卷进行生活质量评分,得分越高功能越好,患者的生活质量越高。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用c2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前生活质量评分

干预前2组患者的生活质量评分均值分别为(46.61±2.9)、(46.32±3.3)分,两者比较差异无统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理干预后生活质量评分(见表1)

3 讨论

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,严重影响着人类的生命健康。其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。

表1 干预后2组患者的生活质量评分(),分)

表1 干预后2组患者的生活质量评分(),分)

项目 情绪功能 认知功能 躯体功能 社会功能观察组(n=37) 69.3±4.7 61.2±3.4 50.1±5.9 64.1±4.8对照组(n=37) 56.7±5.2 48.9±4.1 42.1±4.8 52.7±5.0 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

胃癌患者术后尤其要注意饮食,一部分患者因为手术创伤或不能正常进食,导致体内营养物质大量丢失,体重迅速下降,机体的抵抗能力也迅速下降,给患者带来严重的影响,为切除后恢复饮食尤为重要,因此,对行胃癌切除术的患者术后进行护理干预显得尤为重要。本研究中,笔者对37例患者施行了系统的术后护理干预,干预后患者的生活质量评分明显高于对照组。

总之,对胃癌术后患者施行系统的护理干预对改善患者的生活质量有很大的意义,值得临床推广应用。

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