中药熏洗治疗寻常疣 69例

关正荣 天津市津南区中医医院(天津 300350)

寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种临床常见的病毒性皮肤病,好发于青少年手指、手背、足缘等处,一般无自觉症状,中医称本病为疣目、千日疮。与机体免疫功能的强弱有密切关系。一般通过采用激光、冷冻、抗病毒,调节免疫等方法治疗,但疗效不一,且易复发。中医认为,寻常疣的发病原因是风热毒邪搏于肌肤,或由于怒动肝火、肝旺血燥或血虚肝失所养而引起气血凝滞、郁于肌肤而成。我们用中药熏洗治疗寻常疣患者 120例,取得满意疗效,现总结如下。

临床资料 病例为 2009年 9月至 2010年 10月津南中医院门诊患者,共 120例。男 96例,女 24例;年龄 20～ 66岁;疣体数量 1～ 8个;病程 2月～ 8年。 随机分为 2组,中药熏洗组 69例,火针组 51例。 2组患者性别、年龄、疣体数量、患病部位及病程经统计学处理,差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。

诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中疣目的诊断标准。年龄 20至 66岁,无皮肤过敏史,3周内未进行过任何治疗,本人同意治疗并按时随访。排除妊娠或哺乳期妇女、合并严重系统性疾病者、疣体局部合并感染者及中断治疗者。

治疗方法 中药熏洗组(A):木贼草、香附各50g,金银花、薏苡仁、紫草各 30g,日 1剂,水煎 2次,共取汁 800m L,分早、晚 2次熏洗浸泡手部,在药汁刚煮好时先熏蒸疣体,待药温稍低将疣体全部浸泡,并用手反复在药水内摩擦疣体,可以有少量出血,每次30min,浸泡后清除腐烂疣体。

火针治疗组(B):火针组根据疣体大小选用单头火针或多头火针,局部以 75%酒精常规消毒,将针尖在酒精灯上烧红,迅速刺入寻常疣疣体基底部,随即迅速出针,1周治疗 1次,如治疗 1周后疣体未脱落则行第 2次治疗。

每组最多治疗 3周,随访 3周,6周后统计疗效。

统计学方法 采用 SPSS11.0统计软件进行统计分析。

疗效标准 痊愈:疣体全部脱落,显效:疣体消退≥80%,有效:50%≤疣体消退 ＜80%,无效:疣体消退＜50%。总有效率以痊愈率加显效率计算。

治疗结果 两组疗效比较见附表。

附表 两组疗效比较(例)

讨 论 中医对中药熏洗的认识根据中医辨证论治的原则,选配一定的中药组成熏蒸方剂,利用热的中药煎液在皮肤或患处进行熏蒸、浸泡,借助药力和热力通过皮肤作用于机体,而达到治疗目的的一种祖国医学传统外治疗法。自拟熏洗方药,用于寻常疣患者的熏洗治疗,疗效显著。方中君药木贼草疏散风热、明目退翳,药理研究有扩血管、抗炎等作用。香附疏肝解郁、调经止痛、理气调中。药理研究香附油对金黄色葡萄球菌有抑制作用,其提取物对某些真菌有抑制作用。本方能在短期治愈寻常疣,简便经济,治疗后无不良反应,可活动自如,不影响正常生活及工作。火针治疗虽然疗效确切,但是病人疼痛剧烈,创口容易感染,并且在面部等部位不易施术。

《金匮要略◦脏腑经络先后病》篇第 16条提出的依据五脏喜恶进行调治的原则颇具指导意义,即“五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病……[2]”提示治疗时还要根据五脏的特性近其所喜,远其所恶,恰当给与调治。本病虽在皮肤,与肝脾肺关系密切,饮食方面可以用薏苡仁、山药、当归、莲子心等煮粥食用。同时熏洗前做好注意事项和熏洗作用的解说,在熏洗过程中,注意药水温度,并观察患者对温度的耐受程度,注意预防烫伤意外发生对中老年患者或有其他疾病患者,熏洗时应密切观察。

综上所述,中药熏洗剂治疗寻常疣效果优于单纯火针治疗,且体具有简、便、验、廉、安全可靠的优势,适合在基层社区和农村推广应用,体现了中药熏洗的明显临床疗效。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:145.

[2] 李克光.金匮要略讲义[M].上海:上海科学技术出版社,1985:19.