散结镇痛胶囊治疗腹膜后子宫内膜异位症50例效果观察

广东省开平市中心医院妇产科，广东 开平 529300

近年来腹膜后子宫内膜异位症已成为威胁女性尤其是生育期妇女健康的重要因素之一[1]，为对比探讨散结镇痛胶囊与丹那唑对腹膜后子宫内膜异位症治疗的方法和疗效，为临床治疗提供参考，特回顾性分析我院于2010年1月至2011年1月收治的50例腹膜后子宫内膜异位症患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2010年1月至2011年1月收治的50例腹膜后子宫内膜异位症患者 (所有患者均符合美国生育学会制定的子宫内膜异位症临床分析和评分标准)随机分为两组，实验组25例，行散结镇痛胶囊治疗;对照组25例，行丹那唑治疗。两组患者术前在年龄、相关病程及其严重程度等方面差异均无统计学差异 (P＞0.05)，具有较高的可比性。

1.2 方法

实验组行由江苏康缘药业股份有限公司生产的散结镇痛胶囊治疗[2]:其主要成分为龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁，每粒400mg，每次1.6g，每天3次，连服6个月经周期，于月经来潮时第3d开始服药。对照组行由江苏扬州制药厂生产的丹那唑治疗:每粒200mg，每天3次，每次200mg，其余疗程及方法同实验组。

1.3 评价方法

治疗后随访1～3月，随访期间采用美国生育学会制定的子宫内膜异位症评价标准对治疗效果进行评价[3]，具体如下:①无效:治疗后患者临床症状无明显改变甚至恶化，局部症状有加重趋势;②有效:治疗后患者临床症状有一定改善，异位囊肿无增大或略有缩小，停药2个月内症状不加重;③显效:治疗后患者临床症状基本改善，缩小1/5以上的子宫内膜异位囊肿最大平面面积，后穹窿痛性结节明显消失或缩小，其余各项监测指标亦恢复至正常。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理，评分数据以均数±标准差表示，定量资料用t检验进行组间显著性测试，定性资料用χ2检验比较，检验水准定为P≤0.05。

2 结果

随访期间两组治疗后疗效相比，实验组总有效率 (包括显效和有效)为92%，高于对照组的80%，差异有统计学意义 (P＜0.05)，具体情况见表1。表明散结镇痛胶囊治疗腹膜后子宫内膜异位症疗效更佳。

表1 两组患者治疗后即时疗效对比 (例)

3 讨论

临床上由于不同医院的不同理论和技术，仍存在着不同的腹膜后子宫内膜异位症治疗方法选择和标准[4]。目前主要依靠激素或手术进行治疗，手术治疗对仪器器材和医疗人员水平有较高要求。而传统的激素治疗如丹那唑等，其机制主要是改变在雌激素月经周期中的分泌水平，有严重的药物副作用，常引起雌激素下降，直接造成骨质减少、骨质丢失和骨质疏松等[5]。而据临床研究发现，采用散结镇痛胶囊治疗具有较好疗效。散结镇痛胶囊由龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁四味中药组成，具有散结软坚，镇痛化瘀的作用，能有效降低子宫内膜异位症患者腹腔液IL－6浓度，表明该药物可能通过回复患者腹腔免疫内环境，从而产生一定的镇痛和解痉作用[6]。本研究中，随访期间两组治疗后疗效相比，实验组总有效率 (包括显效和有效)为92%，高于对照组的80%，差异有统计学意义 (P＜0.05)，证明散结镇痛胶囊治疗腹膜后子宫内膜异位症疗效更佳。

[1]陈丽娟.散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后疗效观察[J].上海中医药杂志，2010(11):57－58.

[2]张琴芬，郑瑛.散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后妊娠率及复发率的影响[J].中华中医药学刊，2009;27(4):886－887.

[3]李娟.散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症效果观察[J].中国热带医学，2009，9(9):1902，1913.

[4]徐燕.散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症76例[J].陕西中医，2008，29(3):330.

[5]宋楠，王艳艳，冷金花.散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症及子宫腺肌病痛经治疗效果观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2010(3):222－223.

[6]朱云龙，田德虎.散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23(6):492.