整体护理在手术室护理中的应用体会

于海英 孙玉珍 孙凤 刘丽梅

【摘要】 目的 探讨整体护理在手术中的应用效果，总结护理体会。方法 通过术前访视、术中护理及术后随访的整体护理，使患者以最佳的身心状态接受手术并配合术后的护理治疗。结果 整体护理提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的责任感和整体素质，提高了患者对手术的适应能力和配合能力。结论 整体护理在手术室护理应用中效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】 整体护理；手术室；术中护理

作者单位：163316 黑龙江省大庆市人民医院

整体护理是以现代护理观为指导，一切以患者为中心，以护理程序为方法，对患者进行全方位服务的一种全新护理。手术室的整体护理应从患者入院，接受手术以及麻醉苏醒直到出院的全过程。根据患者身心需要提供最佳护理，形成一种以患者为中心的的护理模式，通过对患者实施术前、术中、术后的整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，能使患者以最佳的心理状态接受手术治疗［1］。以确保手术的成功，我院于2009年6月至2010年10月对420例择期手术的患者实施了整体护理，取得良好效果，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 术前护理

1.1.1 收集资料 术前1 d，巡回护士查阅病历。了解患者一般状况，如：性别、年龄、职业、文化程度、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史及过敏史等，以及术前相关检查是否齐全。

1.1.2 术前访视 ①病房确认患者并与之交谈，了解患者的血管情况、月经情况；②介绍手术室的条件、手术体位、麻醉方法、所需时间、术前必要的准备，保证充足睡眠；③告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，消除恐惧心理；④观察患者的心理状况，主动了解最需要解决的问题。并给予激励、安慰性的语言，使其树立战胜疾病的信心；⑤访视时间应以10 min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。

1.1.3 心理护理 对绝大多数患者来说，都是第一次进入手术室，难免会产生较大的心理压力。从以患者为中心的整体护理角度出发，手术室对择期手术的患者进行术前探访的意义是缓解围手期患者的不安与恐惧及帮助其维持最佳的身心状态［2］。通过术前探访，使患者在术前了解手术的必要性，消除不良的心理情绪，以最佳的状态配合手术的完成。

1.2 术中护理

1.2.1 术中配合 目的是使患者以最佳的状态配合进行手术。手术当天晨会，由巡回访视护士提出护理中存在的问题和采取相应护理措施，严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带入手术间的物品，向患者讲明手术配合的注意事项［3］。

1.2.2 术中护理 由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持使患者处于良好的应激状态，为术后减少感染和并发症做好工作。安排手术体位，减少患者身体的暴露，维护患者的自尊心不受侵害。巡回护士建立静脉通道［4］。当患者进入麻醉状态时，给予患者周到的护理，对于意识清醒患者，鼓励其克服手术引起的不适，以良好的心态度过手术期，手术结束，护送患者回病房并做好交接班。

1.3 术后随访 ①根据手术种类和大小，术后1～3 d对患者进行术后随访。了解患者手术切口疼痛、感染及术后恢复情况。征求询问患者对手术室工作的意见和建议，填写手术室整体护理反馈表；②收集有关手术带来的后续效果的资料，总结经验，不断提高手术室护理质量［5］。

2 结果

通过手术室实施整体护理，420例患者在护士精心护理下，恢复了健康，医护人员受到手术患者及家属的好评，整体护理取得良好效果。

3 讨论

整体护理是自始至终重视对人的护理和关怀，是以人为本的全程护理。通过对患者进行术前访视、术中护理及术后随访，让护士主动去了解和掌握患者的心理状态，将医学、心理学及社会知识综合运用于手术室的护理实践中，同时整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，使每位患者得到完整的护理［6］。通过整体护理提高了患者的满意度，改善了医护患关系，避免了因患者投诉而引起的医疗纠纷，增强了职业责任感，体现护士自身工作的价值。

参考文献

［1］ 游国雄.脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍.中华老年心脑血管病杂志，2008，5（4）：426-427.

［2］ 周春美.日本手术室护士的术前访问.国外医学·护理学分册，1998，17（1）：47.

［3］ 刘传翠，石海霞，刘艳.以人为本的人性化护理是整体护理的核心.中华现代护理杂志，2004，1（4）：356.

［4］ 程利萍，孟虹，张代玲，等.内科住院患者睡眠质量调查及影响因素分析.中华护理杂志，2008，39（3）：178-180.

［5］ 李春菊.手术室整体护理的应用及体会.中国现代医生，2010，48（29）：57-59.

［6］ 张翠.整体护理在手术室带教的应用.医学文选，2005，24（2）：104-105.