自制中药百一号辅助治疗小儿支气管肺炎52例

董欣英，申永帆，栾 艳

(日照市东港区人民医院，山东日照276800)

2009年4月～2010年10月，我们采用自制中药百一号辅助治疗小儿支气管肺炎52例，效果较好。现报告如下。

临床资料:支气管肺炎患儿104例，男54例、女50例，年龄6个月～12岁。均表现为咳嗽及不同程度的喘憋、发热、肺部罗音，X线胸片可见一侧或双侧肺炎症浸润性病变。排除患有先天性心脏病、严重心力衰竭、内分泌疾病、肝肾疾病及未坚持服药者。将患儿随机分为观察组和对照组，各52例。

治疗及观察方法:两组均常规给予抗炎、抗病毒及化痰平喘、吸氧、镇静、退热等治疗。观察组另予自制中药百一号免煎颗粒直接冲服，可加白糖矫味。方剂组成:百部15 g、川贝母(打碎)8 g、白前10 g、前胡10 g、桔梗8 g、葶苈子8 g、桑白皮10 g、射干10 g、紫菀10 g、白果8 g。≤3岁患儿1付/2 d、＞3岁患儿1付/d，分2～3次口服，疗程5 d。观察患儿咳嗽、发热、气促、喘憋、肺部罗音情况及不良反应，并行胸片复查。

结果:治疗7 d后观察疗效，观察组治愈(症状全部消失，体温正常，肺部罗音消失，呼吸音正常，X线检查肺部病灶吸收，血象恢复正常)44例;好转(症状减轻，体温正常，肺部罗音减少，X线检查肺部病灶未全吸收)8例;未愈(症状体征无改善，X线检查病灶无吸收)0例，治愈率为84．6%;对照组分别为35、15、2例及67．3%。两组治愈率比较，P＜0．05(χ2检验)。观察组体温恢复正常、喘憋缓解、咳嗽消失、肺部罗音消失及住院时间分别为(3．3±1．2)、(3．7±0．9)、(5．9 ±1．2)、(4．6 ±1．0)、(6．6 ±1．7)d，对照组分别为(4．0 ±1．3)、(4．5 ±0．9)、(6．9 ±1．4)、(5．5 ±1．1)、(8．4±2．4)d;两组比较，P 均 ＜0．05(t检验)。观察组出现呕吐1例，对照组出现皮疹、腹痛、腹泻各1例;两组比较，P＞0．05(χ2检验)。

讨论:小儿支气管肺炎迁延难愈，属于中医肺炎喘嗽范畴，病机为肺气郁闭，痰热是其病理产物。我们以宣肺止咳、清热化痰为治疗原则，参照古代方药自拟验方“百一号”。方中百部润肺止咳，川贝母清热化痰止咳，二者能增强其他药的清热、泻火、化痰之功效;白前、前胡降气化痰，治疗肺气上逆，咳喘痰多;桑白皮清泻肺火，而葶苈子重在泻肺中水气、痰涎，二者合用，使肺中痰热得解，可治疗肺热、痰饮咳喘以及水肿;紫菀性温而不热，质润而不燥，寒嗽或热咳，皆可配用;射干清热解毒;桔梗宣肺祛痰;白果敛肺定喘，兼有一定化痰之功。诸药合用，内清肺热、外散表邪、理气化痰，相辅相成，既祛除病因，又缓解肺炎症状。

现代药理实验证明，百部有镇咳作用，对肺炎球菌、乙型溶血型链球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌等有不同程度的抑菌作用;川贝母含多种生物碱，有镇咳及祛痰作用［1］;葶苈子具有广谱抗菌作用［2］;紫菀有祛痰、抗菌、抗病毒作用;桔梗有镇咳、稀释痰液作用，并能增强抗炎和免疫作用。采用中药免煎制剂，携带方便，便于服用;加入白糖后，口味易被患儿接受。本观察结果显示，采用自制中药百一号联合辅助治疗小儿支气管肺炎可提高疗效、改善症状、缩短病程。

［1］于晓琳，季晖，王长礼．贝母的药理作用研究概况［J］．中草药，2000，31(4):313-315．

［2］王妍，贡济宇．葶苈子的化学成分及药理作用研究［J］．长春中医药大学学报，2008，24(1):39-40．