腧穴自血疗法用于慢性湿疹效果观察

谢晓莉，刘 艳，李军丽

(武警山东总队医院，济南250014)

慢性湿疹是一种由复杂的内外激发因子引起的迟发型变态反应性疾病，易复发，治疗棘手。2009年7月～2010年7月，我们将腧穴自血疗法用于慢性湿疹的治疗，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法:111例慢性湿疹患者，男55例，女56例;年龄16～60岁，平均36.5 岁;病程3 个月 ～15 a，平均3.96 a。均符合慢性湿疹的诊断标准［1］。皮损较局限，受累面积小于20%体表面积。排除标准:就诊前1周内应用抗组胺药物或使用糖皮质激素药物;伴有严重的心、肝、肾功能不全或合并其他严重的内科疾病及免疫功能低下;妊娠期、哺乳期妇女;不能配合治疗及不能定期随访者。将111例患者随机分为治疗组68例，对照组43例，两组一般资料及病情有可比性。治疗期间避免接触外界刺激因素，不吃刺激性或易致敏的食物及酒类。治疗方法:两组均口服复方甘草酸苷片75 mg，3次/d;外用复方薄荷脑软膏(本院自制，主要成分薄荷，樟脑，茶酚)2次/d。在此基础上治疗组行腧穴自血疗法:严格无菌条件下将注射用水2 ml、1%利多卡因1 ml、自体静脉血5 ml混合轻轻摇匀，选取双侧足三里、曲池穴，以笔式持针快速刺入皮下后再缓慢进针，待患者感到酸、麻、胀、痛时注入药液，每侧2 ml，1次/3 d。两组均4周为一个疗程。2个疗程后采用4级评分法［2］计算疗效指数［(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分×100%］。痊愈为疗效指数≥90%，显效为60%≤疗效指数＜90%，好转为20%≤疗效指数＜60%，无效为疗效指数＜20%。有效率以痊愈加显效计算。比较两组起效时间及不良反应发生情况。采用SPSS13.0软件行统计学处理，计量资料采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:治疗组治愈50例、显效12例、好转5例、无效1例，对照组分别23例、9例、7例、4例，两组有效率分别为91.18%、74.42%，P ＜0.05。治疗组及对照组平均起效时间分别为2.4周(2～5周)、3.9周(3～8周)，P ＜0.05。两组均未出现明显不良反应。

讨论:慢性湿疹病因复杂，病程长，常迁延难愈、反复发作，目前尚无特效疗法;单一治疗常难以获得良好效果。复方甘草酸苷的主要成分是甘草甜素，其化学结构类似糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，但无糖皮质激素的副作用，是慢性湿疹的常用药物，近期疗效较好。腧穴自血疗法目前用于多种疾病的治疗。研究发现，自体血可诱导和激发自体免疫系统产生非特异性免疫作用，从而产生非特异性脱敏、抗炎等综合协同作用;还能使血管渗漏物减少，起非特异性脱过敏作用，从而改善临床症状;其穴位注射既可对特定经穴行物理刺激，通过经络系统的反应发挥疗效;同时自体血液中的多种微量元素及抗体、激素和酶类通过穴位吸收后，可改善微循环及皮肤营养。

本研究治疗组有效率明显高于对照组，且起效时间早于对照组;证实腧穴自血疗法联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹疗效确切，二者联合应用具有协同作用，可提高疗效，值得借鉴。

［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学出版社，2001:604-606.

［2］弓娟琴，林麟，郝飞，等.湿疹和特应性皮炎皮损处细菌定植情况及药物联合治疗分析［J］.中华皮肤科杂志，2004，37(9):515-518.