军队疗养院门诊部技术建设的几点思考

贡 瑾

军队疗养院门诊部是我军疗养院的职能科室之一，是医疗服务的窗口，对疗养院的技术发展起到重要作用。随着近年医学科学的快速发展，我国以预防为主的医疗服务模式在各级医疗机构逐渐深入，但许多军队疗养院门诊部的技术建设的总体思路还停留在传统的医疗服务模式下，为此特提出军队疗养院门诊部技术建设的几点思考。

1 建设健康体检中心，开展预防性的体检工作

健康体检是指用于个体和群体健康状况评价与疾病风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程。健康体检时开展管理的前提和基本手段[1]，主要包括年度体检、入职或入学体检、预防性体检等。随着我国社会经济的快速发展与国民物质生活水平的日益提高，人们对身体健康水平要求与需求也在不断提高，健康体检受到普遍关注，从事体检的机构日益增多，有的军队疗养院已先行一步，建立了健康体检中心，取得了较好的效益。军队疗养院门诊部应该整合内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、医学检验、放射、超声影像等门诊专科的技术力量，成立健康体检中心，对军队和地方健康、亚健康人群开展预防性体检。所谓预防性体检是指根据不同年龄、性别、职业特征和不同健康危险因子调查分析确定体检项目、进行疾病的早期筛查、健康风险评估、预防接种和连续跟踪管理的医学行为与过程，其目的是主动发现健康早期危险因素或隐患，并采取积极适宜的干预方式和手段来改善及促进健康[2]。我国健康体检还处于发展初级阶段，预防性健康体检还没有真正开展起来，因此，军队疗养院门诊部要适应医学发展的趋势，整合专科资源，构建健康管理学科，积极探索预防性体检的新路子。

2 重视人才培养，建成一支结构合理的人才队伍

疗养院门诊部是一个多学科的综合性科室，即需要内科、外科、护理等通科人才，又需要心电、检验、放射、超声影像等专门人才及口腔、耳鼻喉科、眼科等专科人才。由于受到军队编制体制的限制，多数军队疗养院门诊部人员配置不充分，影响了门诊部的技术发展。因此，军队疗养院要抓好门诊部的人才培养，制定好人才队伍建设的长远规划，把对门诊部技术骨干的培养使用作为加强科技干部队伍建设的抓点来抓。要确立大人才观，把现役军人、非现役文职人员和聘用制人员统一纳入培养范围，抓好急需人才的培养，突出门诊部紧缺专业、重点专科人才的培养。门诊部要构建和谐的成才环境，把政策留人、事业留人、感情留人、待遇留人落到实处。要重视健康体检、亚健康评估、肿瘤早期检测、心理咨询等学科的发展，让学科的发展把人才引进来，搭建好人才发展的平台，使门诊部的各类人才在学科建设中发挥所长，创造效益。要明确培养重点，实行跟踪评估，形成良好的育人用人环境，要建立和完善激励机制，奖励先进，鞭策后进。

3 加大投入力度，改善门诊部的硬件条件

先进的诊疗设备和功能设施齐全的外部环境是疗养院技术发展的必要条件。军队疗养院在门诊部的建设上要舍得投入，确保医疗设施设备与门诊部的技术建设和科学发展相适应。一是要改善基础设施。许多军队疗养院门诊部是在原有的医疗服务模式下建成的，基础设施和环境都相对落后，疗养院应立足长远，要对门诊部的基础设施进行改造。二是要引进先进的医疗设备。要按照门诊部的功能配齐常规医疗设备，同时要瞄准门诊部的特色建设引进精尖设备。如有的军队疗养院门诊部成立健康体检中心，购置全自动生化分析仪、数字化DR摄片机、核磁共振仪、电子胃镜等先进的临床诊疗设备,在技术建设上形成了自身的特色优势。三是要加强门诊部的信息化建设。信息化是指在现代化通信技术的基础上,采用计算机技术和设备,按照合理的准则和规范进行管理的过程[3]。门诊部要推行军队疗养信息管理系统，实现业务管理、行政管理、质量监控等的信息化运行。

4 完善管理制度，建立科学化的质量管理体系

管理出效益，军队疗养院门诊部的技术建设要坚持以质量为核心，解放思想，更新观念，只有加强对技术建设的管理，才能有效地推进军队疗养院门诊部的全面技术建设 。随着军队疗养院体制编制的调整，门诊部的管理模式、制度、服务对象都发生了变化，新形势下的军队疗养院门诊部的技术建设要大胆进行管理创新，坚持内涵式的发展，按照科学发展观要求，完善质量管理的各项规章制度，特别是要建立科学化的质量管理体系。门诊部要成立由门诊部主任担任组长，护士长、资深医师或护士共同组成的质量管理小组，负责组织门诊部各级、各类人员执行各项医疗规章制度情况，检查门诊部各部门的医疗文书质量、工作质量，做好环节控制，严格按照各个岗位、各项工作标准，进行质量全程管理和控制。门诊部还应定期进行质量讲评和经常性的质量教育，采用有效的激励机制重视以人为本的管理，引导和激发每一个人的工作热情，使门诊部各类医护人员以积极主动的姿态参与质量管理，不断增强质量管理意识。

[1]中华医学会健康管理学会分会，中华健康管理学杂志编委会.健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识[J].中华健康管理学杂志，2009，3（2）：141-147.

[2]武留信，师绿红，刘 森，等.预防性体检与健康管理实施[J].中华健康管理学杂志，2009，5（3）：260-270.

[3]张卫兵.特勤疗养学[M].北京：人民军医出版社，2009.778-780.