北京大学人民医院成功为起搏器感染8岁患儿实施电极拔除手术

本刊讯 日前，北京大学人民医院心脏中心成功为一名8岁儿童拔除起搏器电极。在心律失常介入治疗中，起搏器感染是一个困扰很多医生的棘手问题。北京大学人民医院心脏中心电生理室在起搏器感染处理包括电极拔除方面积累了大量经验，吸引了大批疑难心律失常的患者前来就诊。

该获治患儿在4岁时被发现“心动过缓、房间隔缺损”，在外院进行了房间隔修补术以及起搏器植入术，一年后发现起搏器感染。到全国多家医院就诊，但仍发生反复感染，最后来到人民医院。郭继鸿主任、李学斌教授立即组织科内讨论，确定由李学斌教授与李鼎医生共同完成手术。紧接着，心脏中心与麻醉科、介入诊疗中心和心外科联系，各科均给予极大支持，在确保手术安全的情况下，决定为患儿进行电极拔除手术。

手术过程中，电极与组织粘连非常紧，拔除困难，只能将锁定钢丝送至感染的心室，尝试拔除电极。在这个过程中，孩子反复发生室速，情况危急。经过近30分钟的反复尝试，电极终于与组织分离，被缓缓地拔出了心室腔，但电极头端却卡在了锁骨下静脉内，无法拔除。随即改用股静脉穿刺，一根造影导管自下腔静脉经过心室、瓣膜和心房被送到了上腔静脉。静脉回收器沿着造影导管开辟的路径，在上腔静脉内将电极残端捕获，顺利地自股静脉取出，孩子得救。