清气凉营法治疗急性上呼吸道感染35例临床观察

藕二祥

(江苏省中医院急诊科，江苏 南京 210029)

清气凉营法治疗急性上呼吸道感染35例临床观察

藕二祥

(江苏省中医院急诊科，江苏 南京 210029)

病毒性疾病;发热;中医药疗法

2008－10—2010－10 ，笔者以卫气营血辨证，用清气凉营法治疗急性上呼吸道感染35例，并与抗病毒颗粒口服治疗37例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部72例均为我院急诊科患者，随机分为2组。治疗组35例，男20例，女15例;年龄14～65岁，平均52岁;病程＜48 h。对照组37例，男22例，女15例;年龄14～63岁，平均54岁;病程＜48 h。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《实用内科学》中“急性上呼吸道感染”诊断标准，即有感冒流行接触史;以局部症状(喷嚏、鼻塞、流涕，有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪)为主，全身症状(恶寒发热、全身不适、头痛头昏、四肢腰背痠痛)可有或不明显;白细胞计数多正常或偏低。病程在48 h内，除外合并其他系统感染者［1］。

1.3 治疗方法 均予基础治疗，如物理降温(若体温＞40℃)、补液、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调等。

1.3.1 治疗组 治以清气凉营法。药物组成:大青叶10 g，金银花 10 g，大黄 3 g，知母 10 g，石膏 20 g，青蒿10 g。日1剂，水煎2次取汁 300 mL，分早、中、晚 3次口服。

1.3.2 对照组 予抗病毒颗粒(四川光大制药有限公司，国药准字Z20010127)10 g，每日3次口服。

1.3.3 疗程 2组均3 d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

1.4 疗效标准 痊愈:用药24～48 h内体温恢复正常且不再回升，症状消失，异常生化指标恢复正常;显效:用药24～48 h内体温恢复正常且不再回升，主要症状部分消失或明显减轻，异常生化指标接近正常;有效:用药48～72 h内体温恢复正常且不再回升，主要症状部分消失，异常生化指标有所改善;无效:症状、体征无改善［2］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

治疗组 35例，痊愈 24例(68.6%)，显效 8例(22.9%)，有效 2 例(5.7%)，无效 1 例(2.8%)，总有效率 97.2%;对照组 37 例，痊愈 18 例(48.7%)，显效 9 例(24.3%)，有效5 例(13.5%)，无效 5 例(13.5%)，总有效率86.5%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

3 讨论

笔者应用清气凉营法治疗急性上呼吸道感染，方中大青叶清热凉血解毒;金银花既清气分之热，又解血分之毒;大黄泻火解毒，凉血化瘀，使热毒从下而解;知母清热泻火，滋阴润燥;石膏解肌清热，除烦止渴;青蒿清热透邪。诸药共用，具有气营两清、祛邪解毒之功。本方通过祛邪还能扶助正气，提高机体抗病能力。现代药理研究表明，大青叶、金银花、大黄均具有抗病毒作用，抗流感病毒和抗流行性出血热病毒作用显著［3］。

在病毒性疾病的治疗中，中医有其独特优势。中医学从整体入手，调节机体免疫力。中医药有双向调节作用，可通过调节机体免疫力抗病毒。中医学认为，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。现代免疫学提出的免疫防御功能与中医的“正气”抵御外邪的作用相类似，免疫功能在各种病毒感染性疾病中起着重要作用，提高机体免疫功能对感染性疾病有重要意义。中医辨证用药，充分调动机体的正气去抗邪，或是直接杀死病毒，或是调节人体的免疫系统，使机体免疫与病毒达到一种平衡状态，或是通过免疫细胞识别和吞噬病毒。中医药的双向调节作用，可使免疫亢进得以抑制，免疫抑制得以提高。

清气凉营法治疗急性上呼吸道感染，疗效肯定，值得临床推广应用。

［1］陈灏珠.实用内科学［M］.12版.北京:人民卫生出版社，2005:304－310.

［2］叶任高.内科学［M］.5版.北京:人民卫生出版社，2001:11－12.

［3］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.15版.北京:人民卫生出版社，2003:566－569，329.

R441.3;R511.05;R441.3

A

1002－2619(2011)07－1013－01

藕二祥(1974—)，男，主治医师，硕士。从事临床治疗心脑血管急症工作。

2010－10－26)