莫西沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

毛应梅

莫西沙星注射液(商品名:拜复乐)是第四代喹诺酮类抗菌药物，为黄色澄清液体，主要适用于成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染，如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;皮肤、软组织感染;复杂腹腔感染包括混合细菌感染，如脓肿。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:辅仁)为头孢派酮钠与舒巴坦钠按1∶1均匀混合的无菌粉末，常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼和关节感染、生殖系统感染。临床上联合用药时，发现此两种药物存在着配伍禁忌，现报道如下。

1 临床资料

患者，女，42岁，诊断肺部感染，用莫西沙星注射液和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。根据医嘱莫西沙星注射液250 ml(0.4 g)静脉输入，1次/d;0.9%氯化钠溶液100 ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠4.0 g静脉输入，2次/d。静脉输入莫西沙星注射液后立即更换头孢哌酮钠舒巴坦钠组液体，头孢哌酮钠舒巴坦钠组液体滴入输液管后，管内立即出现白色浑浊。护士发现后，立即更换输液器，并输入少量生理盐水，患者未发生不良反应。

2 实验

用注射器先抽取莫西沙星注射液2 ml，然后再抽取0.9%氯化钠溶液100 ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠4.0 g的液体2 ml，两者在注射器内混合后立即出现白色浑浊，证明两种药物存在配伍禁忌。

3 讨论

经临床及实验观察，证实两种药物存在配伍禁忌。其机理尚不明确，护士在临床用药过程中应时刻提高警惕，如两种药物联合用药时，应尽量避免此两种药物连续使用或者在两种液体之间输入少量生理盐水，以避免引起不良反应，保证临床用药安全。