医院消毒效果调查分析

栗占捧

(濮阳市人民医院,河南濮阳 457000)

医院是一个特殊的公众聚集场所,人员复杂,流动性大,空气、公用物品污染严重,加上其主要服务对象的抵抗力差,如果消毒管理不当,极易造成院内的交叉感染。

为了解濮阳市人民医院消毒现状,加强消毒管理工作,有效控制院内感染,2008年 10月,该院对门诊、病房的空气质量、物体表面细菌污染状况、无菌用品特殊医疗器械、一次性医疗用品、消毒剂、医护人员手、高压蒸气灭菌器、污水、紫外线灯管等进行了采样监测。采集样品 610份,合格 556份,合格率为 91.15%。其中采集空气样品 21份,合格 6份,合格率仅为28.57%,不合格样品主要分布在病房及手术室,空气细菌总数最高值达3010.5 cfu/立方米,为国标(国家Π类环境空气质量标准为≤200 cfu/立方米)上限的15倍。采集物体表面样品190份,合格166份,合格率为 87.37%,不合格场所为公用电话、水龙头、病房床头柜、治疗桌面、病例夹等。采集无菌用品特殊医疗器械样品 66份,合格65份,合格率为 98.48%,不合格物品为胃镜室胃镜内腔。采集一次性医疗用品 115份,合格 108份,合格率为 93.91%。采集医护人员手、消毒剂、紫外线灯管、高压蒸气灭菌器共计 218份,合格 211份,合格率为 96.79%,不合格物品为紫外线灯管。这说明该院门诊、病房的消毒问题存在较大的卫生安全隐患[1]。为此,医院采取了一系列整改措施,消除存在的安全隐患。

为检验该院采取改进措施后的消毒效果有无改观,2009年 10月,再次邀请市疾病控制中心对该院消毒效果进行监测,采集样品 618份,合格 613份,合格率 99.19%。其中,采集空气样品 21份,合格20份,合格率为 95.24%。不合格样品分布在内科门诊。物体表面样品 192份,合格 189份,合格率为98.44%,不合格样品 1份为公用电话,2份为洗刷间水龙头。无菌用品特殊医疗器械样品 68份,合格率达 100%。一次性医疗用品 116份,合格率100%。采集消毒剂、医护人员手、高压蒸气灭菌器、紫外线灯管221份,合格220份,合格率为 99.55%,不合格样品为一紫外线灯管。

从 2次检测结果来看,消毒卫生状况明显好转,经统计学处理,P＜0.005,差异具有非常显著意义。

医院采取整改措施如下:①完善医院消毒组织管理制度,根据医院领导班子的研究决定,成立了由主管院长任组长,各科室主任、护士长为组员的医院消毒质量控制小组,制定了消毒管理制度,实行消毒质量责任制,不定期地对各科室的消毒制度落实情况进行考核,增强了每一个消毒工作人员的责任感。②增加了必需的消毒设施,根据《消毒技术规范》的要求,投资 100多万元,在层流洁净手术室、无菌间等 I类环境,安装层流通风设备,在产房、烧伤病房等 П类环境安装使用室内空气净风机,实施连续动态消毒等。③加强对医疗废物的管理,要求全体医护人员严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定,做好医疗废物的分类、收集、运送、销毁,避免污染,防止交叉感染的发生。④开展消毒卫生知识培训工作,聘请市疾病控制中心的消杀专家在该院讲课,组织医护人员认真学习《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》等有关卫生法律法规,强化消毒管理意识,使每一个医护工作者都能熟练掌握有关的操作技能,提高了医护人员的整体业务素质水平和遵法守法的自觉性[2]。

以上数据说明,该院通过采取加强管理、增加消毒设施、开展卫生知识培训等一系列措施后,有效提高了门诊、病房消毒质量,对加快病人的康复,防止院内交叉感染起到了积极作用。

[1] 樊景春,白亚娜,裴泓波,等.医院环境中细菌检出情况及同源性分析[J].中国公共卫生,2006,22(12):1524.

[2] 朱崇应,楮爱莲.论医院感染的原因与防控措施[J].中国医药导报,2009,6(25):107-111.