莱菔子的现代研究及临床应用

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(1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011)

莱菔子是十字花科植物萝卜的干燥成熟种子[1]，俗名萝卜子。莱菔子之名，首见于元代朱丹溪的《本草衍义补遗》。莱菔子味辛、甘、平，无毒，归肺、胃经，消食导滞，降气化痰，主治食积气滞，脘腹胀满，腹泻，下痢后重，咳嗽多痰，气逆喘满[2]。现代研究表明，莱菔子在某些消化、呼吸和循环系统疾病的治疗方面具有显著的效果，并有抗癌作用等药理活性。

1 消化系统疾病

1.1 便秘 莱菔子生品、炒品都可用于治疗便秘。生品、炒品、老品均能使体外兔肠的收缩幅度增高，但生品的作用随浓度降低而减弱。莱菔子脂肪油部位具有明显的促进小鼠胃排空和肠推进的作用,并能提高大鼠血浆胃动素(MTL)的含量[3]。刘蕊等[4]观察莱菔子水提浸膏、莱菔子油对实验性便秘小鼠排便的影响，发现两者均能增加排便率、红便粒数和红便重量,前者尚能明显缩短排便潜伏期。李亚飞等[5]应用莱菔子、红枣和思联康治疗小儿便秘80例，总有效率90%。刘祥芹等[6]应用炒莱菔子治疗氯氮平所致便秘39例，总有效率89.7%。董军等[7]应用单味炒莱菔子加腹部按摩治疗老年习惯性便秘98例，总有效率98%。徐景芝[8]应用莱菔子对107例冠心病并发便秘患者进行干预治疗，总有效率81.31%。

1.2 腹胀 莱菔子有对抗肾上腺素对家兔离体回肠节律性收缩的抑制作用，莱菔子水煎剂可增强豚鼠体外胃窦环行肌条的收缩[9]。莱菔子正己烷提取物有促进小鼠胃肠排空作用[10]。罗雪梅[11]应用莱菔子烫熨腹部治疗腹胀36例，总有效率100%。彭秋芬等[12]应用复方莱菔子散外敷防治术后腹胀270例，其中192例用药后6～8 h肠鸣音恢复,8～12 h肛门排气；76例12～24 h肠鸣音恢复，肛门排气；2例24 h后肠鸣音未恢复；总有效率99.3%。赵秀玲等[13]应用莱菔子敷脐治疗中风后腹胀15例，总有效率86.7%。

1.3 胃炎 单兆伟[14]教授运用莱菔子治疗慢性萎缩性胃炎效佳，对老年患者更为适宜。山素萍等采用自拟含莱菔子成分的利胆通降和胃方治疗胆汁返流性胃炎108例,总有效率95%。

1.4 肠梗阻 吴宏等[15]用含莱菔子的复方小承气汤,日1剂早晚由胃管注入治疗术后早期炎性肠梗阻38例，治愈率100%。孙雪菊等[16]以含莱菔子的复方大承气汤加减中药保留灌肠治疗癌性不全肠梗阻，临床治愈率达90%。杨梓用含莱菔子的消胀通窍散敷脐治疗肠梗阻16例,效果满意。殷润根应用自拟莱菔散外敷治疗肠梗阻14例，总有效率93%。

1.5 急性水肿型胰腺炎 陈树鑫等[17]重用炒菜菔子15～30 g组方，配合西药抗生素治疗急性水肿型胰腺炎21例，总有效率85.7%。刘建平[18]以大承气汤为基础方加莱菔子30 g组方，配合西药常规治疗方法治疗42例急性水肿性胰腺炎，总有效率97.61%。

2 呼吸系统疾病

刘继林等实验证明炒莱菔子的水提醇沉液具有平喘、镇咳和祛痰作用。张巍峨等[19]实验表明生莱菔子醇提取物大剂量组和炒莱菔子水提取物大剂量组具有非常显著的镇咳作用，生莱菔子醇提取物具有显著的祛痰作用，炒莱菔子水提取物具有一定的平喘作用。在三子养亲汤中，生品、炒品均有较好的镇咳作用，祛痰实验炒品组显著优于生品组[20]。郑国华等[21]以莱菔子散治疗支气管哮喘，有下气定喘、消食化痰之功，临床疗效颇佳。

3 循环系统疾病

3.1 高血压病 李铁云等[22]观察莱菔子水溶性生物碱对自发性高血压大鼠(SHR)降压作用的影响，发现给药8周后，SHR血压明显降低，同时大鼠心肌NOS活性和血清NO含量、血清SOD活性显著提高，MDA含量降低；李炳根等[23]研究发现莱菔子水溶性生物碱能明显降低SHR的血压，改善SHR的心室重构，对心血管重构具有逆转作用。李炳根等[24]观察莱菔子水溶性生物碱对SHR血清SOD活性、MDA含量的影响，发现治疗8周后，莱菔子水溶性生物碱各剂量均明显降低SHR的血压和大鼠血清丙二醛(MDA)含量，同时显著升高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性。宫继荣[25]应用莱菔子治疗高血压病70例,患者舒张压和收缩压均有明显下降，心脏负担减轻，心电图明显改善，自觉症状也大有好转或消失，其降压有效率为85.7%。谢琼忠应用黄芪莱菔子汤治疗高血压病76例，总有效率为96.05%。郑春红[26]应用二子降压汤(莱菔子20 g,决明子10 g)治疗原发性高血压病30例，总有效率93.3%。

3.2 高脂血症 张国侠等[27]观察莱菔子水溶性生物碱对ApoE基因敲除小鼠血脂的影响，发现莱菔子水溶性生物碱能够提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量，随着用药剂量的增加，其降血脂的作用越强。国旗[28]用莱菔治胶囊治疗高脂血证30例，总有效率85.7%。

4 肿瘤

莱菔子素(SFN)不仅在肿瘤发生的多个阶段发挥抑癌作用,而且它还是潜在的肿瘤治疗药物,SFN与肿瘤的关系研究正成为肿瘤学和营养学研究的热点。王敏等[29]研究发现SFN为异硫代氰酸盐衍生物，可诱导机体产生Ⅱ型解毒酶，增加对致癌物的代谢解毒作用:30～100 μmol/L浓度的SFN对结肠癌细胞增殖均有抑制作用，生长抑制率随作用时间延长和浓度升高而升高。

5 排尿功能障碍

王丽钧等[30]用中药莱菔子敷贴神阙穴治疗腹部手术后引起的尿潴留183例,结果显效103例,有效72例，无效8例，总有效率95.63%。梁银等[31]用莱菔子炒熟吞服，治疗抗精神病药物所致排尿功能障碍20例,13例服药1次后约30 min左右即自行排尿，5例服2次后见效，2例服药2次并配合小腹热敷按摩后顺利排尿。

6 结语

莱菔子的现代研究和临床应用内容已大大超出了古代文献对它的记载，国内外对莱菔子的药理研究已逐步从药材或有效部位进入到有效成分，从药效验证进入到机理摸索，确定了莱菔子的一些有效成分如具有降压作用的莱菔子水溶性生物碱、具有抑癌作用的莱菔子素等，不仅具有高生物活性，且无副作用。但对其研究的深度和广度还不够：如对胃肠运动的实验研究相对较少，莱菔子影响胃肠运动的有效成分还不十分清楚；一些研究尚且停留在临床阶段，对作用机制和作用的有效成分尚缺乏进一步的深入研究；实验研究成果与临床结合不够密切。这些都需要我们进一步深入探讨和研究，以发挥中药安全、有效、无毒副作用的优势，充分开发、利用中药资源。

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