ICU临床专科护士作用的现状调查

华 辉，蒋玉萍

医学的进步对护理技术和水平提出了更高的要求，护理专科化已成为临床实践发展的必然趋势。“专科护士”是指高级临床护理工作者，而不是在某一专科工作的护士［1］，ICU专科护士是其典型代表之一。本研究对符合条件江苏省范围内的41名ICU专科护士和50名传统培训ICU护士进行问卷式调查，旨在探讨ICU专科护士的能力与作用。

资料与方法

1 一般资料 选择2008～2010年经考试合格的江苏省ICU专科护士41名(A组)和50名传统培训护士(B组)进行问卷式调查。发放问卷91份，回收问卷89份，回收率97．8%。其中有效问卷89份，有效率97．8%。

2 研究方法和调查内容 以ICU专科理论知识和实践能力为评价指标，问卷包括3份:表1为一般自我效能感量表;表2为各单位对两组护士的考核调查(包括理论及临床技能考核、综合能力等);表3为其他医护人员对调查对象的认同度。

3 效果评价 由护理部副主任，4名科护士长和8名ICU护士长组成考核评估小组，制定考核方案和ICU专科护士标准考核体系，包括理论考核、临床技能考核和综合能力考核。

3．1 考核内容 包括理论考核、临床技能考核和综合能力评价，采用自制量表对两组进行管理能力、感染控制、教学能力与个案研究进行问卷调查，分析评价综合能力;对其它医护人员进行两组的认同度调查。

3．2 自我效能评价 采用一般自我效能感量表(general self efficacy scal，GSES)对两组培训后进行调查，比较两组护士的自我效能感。

5 结果 A组理论知识及临床技能考核分数均＞90分，而B组＜90分，两组比较有统计学意义(P＜0．05)，说明经过ICU正规化培训的护士在知识面和临床技能等方面均强于传统培训的护士。在行政管理、感染防控、教学、处理疑难问题、应变、个案研究能力、自我效能感等方面，A组也强于B组(P ＜0．05)。

讨 论

专科护士的培养可以提高护士的理论及临床技能，ICU护理工作对护士的要求高，需要具备扎实的理论基础和临床实践操作能力，熟练掌握各种先进仪器设备的使用，才能为抢救危重病人争取最佳时机［2］。本研究显示，专科护士的培养明显提高了护理人员的理论水平和实践操作技能。在综合能力形成方面，ICU护士在管理能力、感染控制、教学能力及个案研究方面的评分均高于未经ICU培训的护士，提示专科护士的培养符合护理人员专业化发展，使ICU护理专业化水平得到提升。自我效能感是护士对自己胜任护理工作能力的一种主观判断［3］。本研究结果显示:ICU专科护士自我效能感显著高于非专科培训护士，说明ICU专科护士表现出更高的自信水平，这是优秀护士成长的重要前提。总之，ICU护士正在临床上起到了核心骨干作用，ICU专科护士的培养，能提高急危重病人的护理质量，有利于提高护士整体素质，推动护理事业的发展。

［1］尤黎明．专科护士在护理专业中的角色和地位［J］．中华护理杂志，2002，37(2):85 －88．

［2］黄惠根，陈凌，蓝蕙兰，等．ICU临床专科护士在职培养模式的研究［J］．护理管理杂志，2010，10(1):26 －28．

［3］尹心红，李乐之．护士自我效能感及其影响因素调查［J］．护理学杂志，2009，24(11):21 －22．