舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

陈福生

(武钢大冶铁矿职工医院 湖北 黄石 435006)

舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

陈福生

(武钢大冶铁矿职工医院 湖北 黄石 435006)

目的观察舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将2009年6月至2010年12月我科收治的126例椎基底动脉缺血性眩晕患者随机分为3个组:A组舒血宁治疗42例;B组复方丹参治疗48例;C组低分子右旋糖酐治疗36例,比较临床疗效。结果A组治疗有效率明显高于B、C2组,P＜0.05。结论舒血宁治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效良好。

舒血宁 复方丹参 低分子右旋糖酐 眩晕 椎基底动脉缺血

椎基底动脉供血不足是急诊科接诊中老年人的常见病、高发病之一,主要由椎基底动脉一过性缺血性发作而引起[1]。其临床表现以眩晕、恶心等为主要症状,治疗上多以药物治疗缓解其症状,本科从2009年6月至2010年12月共接诊126例,分别以舒血宁一组,复方丹参一组,低分子右旋糖酐一组进行治疗并观察其疗效,以舒血宁治疗一组临床疗效最为满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月至2010年12月在本科就诊且经TCD检查和临床表现确诊的椎基底动脉供血不足患者,起病时间30～90min。将入选的病人随机分为3组:A组舒血宁治疗42例,其中男18例,女24例,年龄45～81岁,平均年龄58.7岁;B组复方丹参治疗48例,其中男21例,女27例,年龄43～82岁,平均年龄57.8岁;C组低分子右旋糖酐治疗36例,其中男13例,女23例,年龄45～79岁,平均年龄58.3岁。全部病例均经头部CT扫描排除腔梗、脑出血和肿瘤等,3组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

3组均在病因上进行对症处理,如降血压、降血糖、调节血脂等,但均不使用其他扩管药物。(1)A组:舒血宁20mL加入0.9%氯化钠250mL中静滴,每24小时1次,7d为1个疗程。(2)B组:复方丹参20mL加入0.9%氯化钠250mL中静滴,每24小时1个次,7d为1个疗程。(3)C组:低分子右旋糖酐500mL静滴,每24小时1次,7d为1个疗程。

1.3 疗效判断

(1)显效:眩晕及其伴随症状基本消失,TCD复查基本正常;(2)有效:眩晕等症状明显减弱,但未完全消失,TCD复查部分改善;(3)无效:眩晕程度和发作频率较治疗前减少不足60%或眩晕等症状无改善或加重,TCD复查无改善。

表1 3组临床疗效对比[例(%)]

2 结果

3组临床治疗疗效有显著差别,其差异性有显著性(P＜0.05),3组7d治疗后临床疗效比较,见表1。

3 讨论

椎基底动脉系统提供前庭系统的血液循环,其中内耳和前庭神经核的供血动脉为终末支,这些血管发生病变时难以及时建立侧支循环。而椎基底动脉本身的解剖学特点,在颈椎骨赘增生、动脉硬化至管腔狭窄等影响下,使其血流量渐减。椎基底动脉缺血可影响前庭系统的循环血供,导致缺血、缺氧、钙离子超载,细胞功能障碍等,使前庭及中枢功能受损,从而出现眩晕等一系列神经系统症状[2]。舒血宁为银杏叶经提炼制成的水溶液,含黄酮糖苷及银杏苦脂和白果内酯,具有胆碱能兴奋作用,可改善缺血组织的血循环,增加血流量,降低血液粘稠度,减少血栓形成,改善缺血组织的细胞能量代谢。保护细胞膜的结构和功能的完整性,对缺血状态下的神经有保护功能,增强神经元代谢,增强抗缺氧能力[3]。而丹参具有抑制磷酸二酯酶,升高红细胞、血小板环磷酸腺苷(AMP)浓度,清除体内氧自由机的作用[4]。低分子右旋糖酐具有改善血液流变功能,提高血浆胶体渗透压,增加血容量和稀释血液作用,在体内滞留时间短,易从尿中排出,有渗透利尿作用,可改善内耳微循环。本组临床观察表明舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足患者改善临床症状较复方丹参注射液和低分子右旋糖酐注射液快且疗效明显较高,是治疗椎基底动脉供血不足较理想的药物之一。

[1]黄如训,梁秀龄,刘卓霖.临床神经医学[M].北京:人民卫生出版社,2000:155～159.

[2]关秀萍.国人眩晕的病因及治疗综合分析[J].中国实用内科学杂志,2005,25(8):756.

[3]傅宏义.新编医院药物大全[M].北京:人民卫生出版社,2003,3(349).

[4]陈向荣,陆镜伯,石汉平.丹参的药理作用研究新进展[J].中国中西医杂志,2001,21(1):44.

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1674-0742(2011)08(c)-0088-01

2011-07-02