学龄前儿童正畸治疗防龋措施的临床研究

何洪旭 王伦海 王宏梅 刘 枫 倪春华 李滨田

（哈尔滨市儿童医院口腔科，黑龙江哈尔滨150010）

错颌畸形是口腔科的常见病和多发病，其患病率居龋病、牙周病之后，其中学龄前儿童的错颌畸形患病率为51.84%[1]，而学龄前儿童的饮食特点是甜、粘、软，且口腔卫生的维护防护能力差，这就加重了其在正畸治疗过程中龋患的发生。研究如何降低正畸治疗的学龄前儿童的患龋率，采取有效措施防止龋患发生，对保护儿童口腔健康意义十分重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为1200名4～6岁学龄前儿童，全部为乳牙列，全部乳牙萌出并建合，进行正畸治疗前对其口腔内患龋病及牙髓病的牙体进行完善的治疗，全部治疗和研究过程均在笔者所在医院门诊完成。

1.2 方法

本项研究工作由专业的儿童正畸医师和儿童牙体牙髓科医师共同协作完成，研究者参与整个治疗过程，正畸治疗过程平均为6个月。接受正畸治疗的学龄前儿童1200名，平均分成三组，每组400名，第一组为氟化泡沫与窝沟封闭组，即治疗前接受教1～2次氟化泡沫涂布和一次后牙窝沟封闭治疗；第二组为口腔健康教育组，即对患儿及家长进行初诊时健康教育和治疗中健康教育，包括口腔卫生指导、日常饮食指导、矫治器日常清洁方法等；第三组为对照组，即在正畸治疗过程中未采用任何防龋措施和相关治疗。

2 结果

三组患者在正畸治疗过程中龋病的发病率，氟化泡沫与窝沟封闭组、口腔健康教育组与对照组比较，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；氟化泡沫与窝沟封闭组与口腔健康教育组的患龋率无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 三组患者正畸治疗过程中龋病的发病率

3 讨论

本项研究对于龋病的认定标准统一，即牙釉质出现脱矿，表面粗糙进而有龋洞；正畸治疗前进行完善的检查和龋病治疗；氟化泡沫与窝沟封闭组采用的都是1.5%的氟化泡沫及贺利士生产的含氟窝沟封闭剂[3]。研究结果显示：氟化泡沫与窝沟封闭组与口腔健康教育组龋患率明显低于对照组，差异有显著统计学意义；氟化泡沫与窝沟封闭组与口腔健康教育组的患龋率无显著性差异。

实践证明，学龄前儿童在正畸治疗前及治疗中进行氟化泡沫保护、窝沟封闭治疗可以有效的减少患龋率，合理有效的初诊及治疗中的口腔健康教育十分必要[4]，同样可以减少龋病的发生。在基层医院的口腔科医师应宣传和普及口腔健康保健知识，广泛开展正畸治疗前及治疗中的防龋治疗措施，儿童口腔正畸科医师应该与儿童口腔内科合作，促进治疗的完善。

[1]傅民魁，张丁，王邦康，等.中国25392名儿童与青少年错颌畸形患病率的调查[J].中华口腔医学杂志，2002，5（9）：371-373.

[2]侯卫锋，姚洪博，王正辉，等.口腔正畸患者心理特点分析及对策[J].中国医学伦理学，2008，21（1）：74-76.

[3]秦明群.错颌畸形调查中的有关问题[J].华夏医学，2000，4：560-562.

[4]朱宗银.正畸儿童的健康教育[J].全科护理，2009，9（2）：183-184.