急救实训教学中运用PBL教学模式的构想与实践

白纯

（天津医学高等专科学校，天津300222）

急救实训教学中运用PBL教学模式的构想与实践

白纯

（天津医学高等专科学校，天津300222）

急救实训教学；PBL教学模式；情景教学

以问题为基础的学习（PBL)是一种以学生为中心，以小组为单位围绕临床问题进行讨论的教学形式[1]。教师的知识传授与学生的学习由疑问开始，通过探索、论证、得出结论的过程使学生掌握自我指导下的学习方法，具有发现、分析、独立解决问题的能力和终身学习能力。

通过问卷调查和实习生座谈会，学生反映在临床实习中遇到急救病人时，很想参与抢救工作却因经验不足或信心不够而失去重要的训练机会。针对该问题，在急救实训教学中运用PBL教学模式，以行动为导向开展教学，通过情景教学与演示使学生参与演练与考核，锻炼学生抢救病人的能力。运用PBL教学模式既能提高学生职业素质，又能鼓励学生利用所学知识和技能参与抢救工作，增强自信心并获得成就感[2]。

1 运用以行动为导向的PBL教学模式，提高教学效率

（1）急救实训课基本流程。采用PBL教学模式进行病例分析→利用临床情景进行教学与演示→以行动为导向进行实训项目重复实训→任务考核与评价。

（2）要完成从传统教学模式到PBL教学模式的转变，教师须由知识的传授者转变为知识平台的设计者。急救实训教学既强调培养学生的动手能力，又注重培养学生发现问题、独立思考问题、解决问题能力。如每堂课前教师要求学生将有疑问的教学内容写在纸条上并贴在黑板上，课后学生共同讨论这些问题并作出解答。这期间可能会出现有争议的答案，教师应鼓励并指导学生到图书馆查阅相关文献，找到最佳答案。这样既培养了学生的批判性思维能力，又有效地将教学延伸至课外，使急救实训课成为一门隐性综合训练课。

（3）注重理论与实践的融合，如心肺复苏技术的掌握和除颤仪、起搏器的使用。在实训项目教学中，教师除指导学生操作外，还要随机提问学生。如病人为顽固性室颤，该如何处理、用什么药，心电监护时如何辩认各种心律失常。

（4）急救实训课是一门综合训练课，应设置院内、院外模拟抢救情景。如某小区健身场，一名男性病人平躺在地，意识丧失，无心跳、呼吸。如某大学游泳馆，一名男子溺水后被救出，平躺在水池边，无呼吸、心跳等。由各小组5名成员共同完成课前分到的任务（典型病例），教师及其他小组成员共同评价，以小组为单位给予考核成绩。这样既可以强化学生的基本技术，又能培养学生的组织能力、协作精神及应急、应变能力。

2 依托教学基地，强化急救实训教学

教学基地实现了集真实、仿真与虚拟为一体的生产与教育元素的整合。将大量先进仪器、设备运用到教学中，创设多种院内外模拟情景，模拟出与教学内容相关的各种特殊情况，不仅提高了教学效率，体现了课程的前沿性，而且满足了一体化教学需要。

在教学基地通过使用综合模拟人程序创设多种模拟临床情景。教师可根据教学内容编写各种模拟病例，模拟人会根据病例要求模拟相关体征，学生可根据模拟体征制定相应急救措施。制定以学生为中心的临床教学方案，使教学变得生动、具体和形象，突出培养学生在临床紧急环境下对病人的救治能力。

3 美国心脏协会(AHA)课程在急救实训教学中的运用

AHA课程强调动手能力和团队合作精神培养，运用一系列模拟心肺急诊病例，让学生熟练掌握常见心血管急症处理方法。在各种假设的经典病例情景教学环境下，学生在有效掌握专业技能的同时，培养团队沟通和配合能力。实训课主要运用PWW（practice-while-watching）教学模式，学生一边观看录像一边模拟练习，教师则进行指导并及时纠正不规范操作。

4 总结

（1）在今后的教学中，尝试利用多媒体手段展示经典病例情景，总结实训项目流程图，让实训课更生动、形象，从而提高教学效率。

（2）尝试与中国红十字会合作，开展救护师资培训，完成实训课程的学生可以取得相应资格证书，使学生增强社会责任感、自信心和成就感。

（3）通过调查对教学过程进行全面评估，根据调查结果改进教学模式。

综上所述，在急救实训教学中运用PBL教学模式可调动学生学习主动性和积极性，拓展其临床思维，培养团队精神、表达能力和人际沟通能力，使其成为临床实用型人才。

[1]卢旭东.PBL教学法引入临床护理教学的实践[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2007，2（9）:80～81.

[2]陈靖.对应用PBL教学法的学生学习自我评价的调查与分析[J].现代护理，2004，10（6）:559.

G424.4

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1671-1246（2011）05-0103-01